滋陰熄風とは

概要

滋陰熄風（じいん そくふう）は、陰虚により陰陽の均衡が失調し、虚風内動（肝風内動）が発生する場合に、滋陰して虚火を鎮め、さらに内風を抑える治法である。特に肝腎陰虚を基礎とし、動悸、頭暈、震え、痙攣、手足のふるえ、不眠などの症状に応用される。

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主な適応症状

• めまい、ふらつき
• 手足の震え、振戦
• 痙攣、引きつけ
• 不眠、多夢、心煩
• 頭痛、耳鳴、腰膝のだるさ
• 舌紅少苔、舌尖紅、脈弦細数

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主な病機

• 肝腎陰虚 → 陰虚陽亢 → 虚風内動
• 陰虚血少 → 筋脈失養 → 手足の震え、痙攣
• 心肝陰虚 → 心神不安 → 不眠・多夢・心煩

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主な配合法

• 滋陰熄風＋平肝潜陽：陰虚陽亢が強く、頭暈・耳鳴・高血圧を伴う場合
• 滋陰熄風＋養血息風：血虚を伴い、手足の痙攣・震えが強い場合
• 滋陰熄風＋安神：陰虚火旺による不眠・心煩が著しい場合
• 滋陰熄風＋清熱涼血：陰虚火旺により血熱・出血を兼ねる場合

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代表的な方剤

• 大定風珠：温病後期の陰虚動風、手足振戦や痙攣に用いる。
• 三甲復脈湯：肝腎陰虚により虚風が内動する場合。
• 羚角鉤藤湯（加減）：小児熱病後の虚風内動に応用されることもある。

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臨床でのポイント

• 滋陰薬（生地黄・亀板・麦門冬・阿膠など）で陰を補い、熄風薬（鉤藤・牡蛎・羚羊角など）で内風を抑える。
• 陰虚火旺による「動」の症状（振戦・痙攣・不眠・眩暈）が治療の焦点。
• 実風（外感風邪・実熱による痙攣など）と区別することが重要。
• 回復期や慢性病の後に出る虚風症状に応用しやすい。

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まとめ

滋陰熄風は、肝腎陰虚により内風が動き、振戦・痙攣・めまい・不眠などが現れる病態に有効な治法である。大定風珠や三甲復脈湯が代表方であり、滋陰と熄風を兼ねることで、陰陽の均衡を整えて症状を安定させる。