滋陰安神とは

概要

滋陰安神（じいん あんしん）は、陰虚により心神が失養し、不眠・多夢・心煩・焦燥感などの症状が現れる場合に、滋陰して虚火を鎮め、さらに心神を安定させる治法である。特に心腎陰虚・肝腎陰虚などを基盤とし、虚煩不眠や精神不安を伴う場合に応用される。

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主な適応症状

• 不眠、多夢、眠りが浅い
• 心煩、焦燥感、落ち着かない
• 健忘、注意力散漫
• 盗汗、五心煩熱
• 頭暈、耳鳴、腰膝のだるさ
• 舌紅少苔、脈細数

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主な病機

• 心腎陰虚 → 心火妄動 → 心神不安
• 肝腎陰虚 → 陰虚火旺 → 虚煩不眠
• 陰虚血少 → 心血不足 → 安神できない

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主な配合法

• 滋陰安神＋清熱養陰：虚煩や盗汗が強い場合
• 滋陰安神＋養血安神：血虚を伴い、健忘や多夢が強い場合
• 滋陰安神＋益気安神：心脾両虚で倦怠・気虚を伴う場合
• 滋陰安神＋熄風止痙：陰虚動風を兼ね、手足の震えや痙攣がある場合

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代表的な方剤

• 天王補心丹：心腎陰虚により不眠・健忘・心煩・盗汗を伴う場合の代表方。
• 酸棗仁湯（加味）：心肝陰虚により不眠・多夢を伴う場合。
• 交泰丸：心腎不交による不眠・心悸・焦燥に用いる。

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臨床でのポイント

• 滋陰薬（生地黄・麦門冬・亀板・阿膠など）で陰を補い、安神薬（酸棗仁・柏子仁・遠志など）で心神を安定させる。
• 「陰虚による心神不安」に焦点を当て、心腎不交や虚火上炎を整えることが重要。
• 不眠・多夢・心煩に加え、盗汗や五心煩熱などの陰虚所見を伴う場合に適する。
• 長期的な心身の疲労や慢性疾患の回復期に応用されやすい。

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まとめ

滋陰安神は、心腎陰虚・肝腎陰虚 により心神が失養し、不眠・心煩・多夢などが現れる病態に有効な治法である。天王補心丹や酸棗仁湯が代表方であり、滋陰と安神を兼ねることで、虚火を鎮め心神を安定させる。