概要
補精（ほせい）とは、腎に蓄えられた精を補い、生命力・生殖力・成長発育機能を強化する治法である。 東洋医学における「精」とは、生命活動の根本物質であり、先天の精（両親から受け継ぐもの）と後天の精（飲食物から生成されるもの）の二種がある。 精は腎に貯蔵され、気・血・津液の生成や脳髄の滋養、生殖機能の維持などに関与する。
しかし、加齢・過労・房事過多・慢性疾患・久病・先天不足などによって腎精が損耗すると、 発育遅延・不妊・性機能低下・健忘・耳鳴・脱毛・腰膝酸軟などの症状を呈する。 補精法はこれらの状態に対し、腎を養い精を充たし、生命力を回復させることを目的とする。
主な適応症状
- 発育遅延・成長不良・精力減退
- 不妊・精少・遺精・早漏
- 月経不調・閉経早発・流産癖
- 耳鳴・難聴・健忘・めまい
- 腰膝酸軟・骨痿・脱毛・歯動揺
- 老化・虚弱体質・病後衰弱
特に腎精不足・腎陰虚・腎陽虚・精血不足などの病態に適応する。
主な病機
- 腎精不足：先天の本虚・後天の失養により、精気の生成が減退する。
- 腎陰虚：精血不足により、虚熱・五心煩熱・遺精などを呈する。
- 腎陽虚：精気衰微により、寒冷・無力・性機能低下などを生じる。
- 久病・老化：精の化生が衰え、骨髄・脳髄・聴覚・記憶力の低下を招く。
精は「腎に蔵され、化して気を生じ、充して髄となる」とされ、 腎精の充実は全身の活力・成長・生殖・老化防止に深く関わる。 ゆえに補精法は腎精を補い、気・血・髄・神を滋養する根本的な補益法である。
主な配合法
- 補精＋補腎：腎虚により精気不足を伴う場合（例：右帰丸・左帰丸）。
- 補精＋養血：精血同源の原則に基づき、血虚を伴う場合に併用（例：当帰養血湯）。
- 補精＋補気：久病や老化による気虚・精虚併発（例：十全大補湯・参茸補血丸）。
- 補精＋滋陰：腎陰不足による遺精・潮熱・五心煩熱（例：六味地黄丸）。
- 補精＋温陽：腎陽虚による冷感・性機能低下（例：右帰丸・八味地黄丸）。
- 補精＋益髄：精虚による健忘・頭暈・骨痿（例：龜鹿二仙膠）。
代表的な方剤
- 六味地黄丸（ろくみじおうがん）：腎陰虚による精不足・耳鳴・腰膝酸軟。
- 右帰丸（うきがん）：腎陽虚による精気衰微・冷感・不妊。
- 左帰丸（さきがん）：腎陰虚による遺精・頭暈・健忘。
- 龜鹿二仙膠（きろくにせんこう）：精血不足・骨痿・老化防止。
- 参茸補血丸（じんじょうほけつがん）：気血精虚による虚労・不妊。
- 還少丹（かんしょうたん）：老化・精虚・記憶減退・体力衰退。
臨床でのポイント
- 補精は「精気を養い、生命力を根本から充たす」治法であり、特に慢性疾患や老化に有効。
- 精は気・血・髄・神と密接に関連するため、補精＋補腎＋養血＋益髄の併用が多い。
- 過度の性行為・慢性疲労・睡眠不足などは精を損なうため、生活養生が重要。
- 腎精不足が原因の不妊・流産・発育遅延では、気血両補・温腎安胎を併用する。
- 高齢者では、精の不足が思考力・記憶力・骨密度低下と関連するため、長期補養が推奨される。
- 動物性薬材（鹿茸・龜板膠など）と植物性薬材（熟地黄・山薬など）を組み合わせて用いることが多い。
まとめ
補精は、腎精の不足による発育不良・不妊・老化・虚弱などを改善する根本的な補益法である。 腎を養い精を充たすことで、気血の生化を促進し、髄・骨・脳を滋養して生命力を高める。 代表方剤には六味地黄丸・右帰丸・左帰丸・龜鹿二仙膠・参茸補血丸などがあり、 腎陰・腎陽・精血の虚実を弁別して加減運用することが重要である。
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