概要
発表（はっぴょう）は、体表に停滞する外邪（風・寒・暑・湿など）を発散させる治法である。 主に外感表証（風寒・風熱など）によって生じる悪寒・発熱・頭痛・項強・鼻閉・咳嗽・無汗または有汗などの症状に用いられる。 外邪がまだ表にあり、裏に入っていない段階で、腠理（皮膚の開閉）を調え、邪を発散して表を解すことを目的とする。
主な適応症状
- 悪寒・発熱・頭痛・項強
- 鼻閉・くしゃみ・咳嗽・咽喉痛
- 無汗または有汗・全身倦怠
- 脈浮・舌苔薄白または薄黄
- 外感初期の風寒・風熱・暑湿などの表証
主な病機
- 風寒外束：寒邪が表に留まり、衛陽の発散を妨げる → 悪寒・無汗・頭項強痛。
- 風熱犯表：熱邪が表にあり、肺衛を犯す → 発熱・微悪風・咽痛・有汗。
- 暑湿束表：暑湿が表に滞り、清陽不宣 → 発熱・身重・倦怠・頭重。
- 表邪未解：邪が表に滞り、裏証へ移行する前段階 → 解表により防止。
治療原則
- 風寒表証には辛温解表（発汗）を行い、寒邪を散じる。
- 風熱表証には辛涼解表（清熱発散）を行い、熱邪を除く。
- 暑湿表証には清暑化湿・宣表透邪を行う。
- 虚弱体質や自汗のある者には、発汗過度を避け、益気・和営を併用する。
- 外邪がすでに裏に入った場合は、発表法を用いない。
主な配合法
- 発表＋清熱：風熱犯表による発熱・咽痛（例：銀翹散）。
- 発表＋化湿：暑湿感冒・身重倦怠（例：藿香正気散）。
- 発表＋補気：気虚感冒・悪寒発熱（例：参蘇飲）。
- 発表＋止咳：外感風寒・咳嗽（例：三拗湯、杏蘇散）。
- 発表＋利水：風水浮腫・小便不利（例：越婢加朮湯）。
代表的な方剤
- 麻黄湯（まおうとう）：風寒実証・無汗・悪寒・身痛。
- 桂枝湯（けいしとう）：風寒表虚・有汗・悪風・体倦。
- 銀翹散（ぎんぎょうさん）：風熱表証・発熱・咽痛・咳嗽。
- 藿香正気散（かっこうしょうきさん）：暑湿感冒・倦怠・頭重・胸悶。
- 参蘇飲（じんそいん）：気虚感冒・悪寒・咳嗽・倦怠。
- 越婢加朮湯（えっぴかじゅつとう）：風水・浮腫・悪風発熱。
臨床でのポイント
- 発表法は邪気がまだ表にある段階でのみ有効であり、裏証化の際は用いない。
- 体力や発汗の状態をよく観察し、虚弱者には発汗過多を避ける。
- 外感の性質（風寒・風熱・暑湿）を弁別し、辛温・辛涼・清暑などを使い分ける。
- 発汗の度合いは「微汗即解」を原則とし、過汗による気陰損傷を防ぐ。
- 外邪解後は、適宜補気・養陰・健脾などの後治を行う。
まとめ
発表は、外感表証に対して体表の邪を発散させる基本治法であり、 初期の感冒・風寒・風熱などに適する。 邪の性質や体質に応じて、辛温・辛涼・清暑・益気などを配合し、 表邪を速やかに解して正気を保護することが重要である。 代表処方には、麻黄湯・桂枝湯・銀翹散・藿香正気散などがある。
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