脾気不足とは

脾気不足（ひきぶそく）とは、脾の運化機能（飲食物から気血を生み出す働き）が低下した状態を指します。
脾は「後天の本」とされ、食物から栄養（気・血・津液）を生成し全身に運ぶ中心的な臓です。
その働きが弱まると、消化吸収の不良・倦怠感・食欲不振・下痢・気力低下などが現れます。
長期に及ぶと「気虚」「気陥」へ進み、さらに「脾陽虚」や「脾不統血」などの段階に発展します。

原因

• 飲食不摂： 暴飲暴食・偏食・不規則な食事により、脾胃を損傷する。
• 過労・思慮過多： 長時間の疲労や考えすぎが気を消耗し、脾の働きを弱める。
• 久病・慢性疾患： 病後・慢性疾患による気血の消耗が、脾の機能低下を招く。
• 生来虚弱： 体質的に脾気が弱く、消化吸収力が不足している。
• 湿邪の侵襲： 湿気の多い環境や飲食により、脾の運化が妨げられる。

主な症状

• 食欲不振・食後の膨満感・胃もたれ
• 軟便または下痢・便が形になりにくい
• 倦怠感・四肢のだるさ・気力がない
• 顔色が淡白・萎黄
• 声が小さい・息切れ
• 舌質淡、苔は白、脈は虚・緩

舌・脈の所見

• 舌： 淡、苔白・湿潤
• 脈： 虚・緩

病理機転

• 脾の「運化作用」が低下すると、飲食物の消化吸収がうまくいかず、気血の生成が不足する。
• 気が不足することで、全身のエネルギー循環が衰え、倦怠・無力感が生じる。
• 運化不良による湿の停滞が生じ、体の重だるさ・軟便・浮腫などを伴う。
• 脾気が弱まると「統血作用」も低下し、鼻血・歯茎出血・皮下出血・月経過多などを引き起こすことがある。

代表的な方剤

• 四君子湯（しくんしとう）： 脾気虚の基本方。倦怠感・食欲不振に。
• 六君子湯（りっくんしとう）： 脾気虚に痰湿を伴う場合（胃もたれ・げっぷ・痰多い）。
• 参苓白朮散（じんりょうびゃくじゅつさん）： 下痢・軟便・食欲低下・倦怠を伴う脾虚に。
• 補中益気湯（ほちゅうえっきとう）： 慢性疲労・気虚下陥（脱肛・子宮下垂など）に。
• 帰脾湯（きひとう）： 脾気虚に心血不足を伴う場合（不眠・健忘・不安）。

治法

• 健脾益気： 脾の機能を高め、気を補う。
• 運化を助ける： 湿を除き、消化吸収を改善する。
• 補中扶正： 中焦を温めて全身の気の働きを盛んにする。

養生の考え方

• 冷たい飲食・生もの・油っこい料理を避け、温かく消化の良い食事を摂る。
• 規則正しい食事時間を守り、過食・夜食を控える。
• 適度な運動で気血を巡らせ、脾の働きを助ける。
• 過度な思慮・ストレス・睡眠不足を避け、気の消耗を防ぐ。
• 湿気の多い環境では除湿を心がけ、体を冷やさない。

まとめ

脾気不足とは、飲食不摂・過労・思慮過多などにより脾の運化機能が低下し、気血の生成が不足した状態です。
特徴は倦怠・食欲不振・軟便・気力低下などで、治療の基本は「健脾益気」「補中扶正」であり、脾の働きを整えて気血を充実させることが要点です。