熄風とは

概要

熄風（そくふう）とは、内生した風を鎮め、風動による痙攣や眩暈などの症状を止める治法である。 「熄」は静める・鎮めるの意であり、主に肝風内動による諸症に対して用いられる。

風は「百病の長」とされ、外風は体表から侵入するが、 熄風法の対象となるのは主に内風（内生の風）である。 肝風内動は多くの場合、肝陽上亢・熱極生風・血虚生風などを基礎病機とし、 その原因に応じて清熱・滋陰・養血・平肝などの法を併用する。

---

主な適応症状

• 手足の震え・痙攣・拘急
• 眩暈・頭痛・顔面紅潮
• 言語不利・半身不遂・意識障害
• 小児の高熱によるけいれん
• 慢性疾患後の手足振顫・ふらつき

熄風法は、これらの肝風内動が関与する神経性・循環性・中枢性症候に応用される。

---

主な病機

• 肝陽上亢 → 風火内動 → 眩暈・振顫・中風様症状
• 熱極生風 → 高熱・痙攣・意識混濁
• 血虚生風 → 筋脈失養 → 手足振顫・掻痒
• 陰虚生風 → 陰虚陽亢 → 眩暈・震顫・頭熱足冷
• 痰熱内擾 → 風痰上擾 → 意識障害・痙攣

---

主な配合法

• 熄風＋平肝：肝陽上亢に（例：天麻鈎藤飲）。
• 熄風＋清熱：熱極生風・小児高熱痙攣（例：羚角鉤藤湯）。
• 熄風＋養血：血虚生風による手足振顫（例：当帰飲子）。
• 熄風＋滋陰：陰虚陽亢による眩暈・震顫（例：鎮肝熄風湯）。
• 熄風＋化痰：風痰上擾による意識障害（例：滌痰湯＋熄風薬）。

---

代表的な方剤

• 天麻鈎藤飲（てんまこうとういん）：平肝熄風・清熱活血。肝陽上亢・眩暈・頭痛に。
• 羚角鉤藤湯（れいかくこうとうとう）：清熱熄風・安神。熱盛生風・高熱痙攣に。
• 鎮肝熄風湯（ちんかんそくふうとう）：滋陰潜陽・鎮肝熄風。肝腎陰虚・肝陽上亢に。
• 大定風珠（だいていふうしゅ）：滋陰熄風。温病後期の虚風動に。
• 当帰飲子（とうきいんし）：養血疏風・潤燥止痒。血虚生風による掻痒に。

---

臨床でのポイント

• 熄風法は内風（肝風）を鎮める治法であり、外感風邪に用いる疏風法とは異なる。
• 治療の核心は「治風先治血、血行風自滅」の原則。血虚・陰虚の改善が根本治療となる。
• 熱極生風では清熱を、肝陽上亢では平肝潜陽を、血虚生風では養血潤燥を重視する。
• 体虚患者には峻烈な清熱薬を避け、滋陰・養血を主体に配合する。
• めまい・振顫・痙攣などは、肝風の動きを示す重要な指標である。

---

まとめ

熄風とは、内風を鎮めて風動による症状を止める治法であり、 主に肝風内動による眩暈・痙攣・震顫などに応用される。 病因に応じて、平肝・清熱・滋陰・養血・化痰などを組み合わせることが多く、 代表方剤には天麻鈎藤飲・羚角鉤藤湯・鎮肝熄風湯などがある。 熄風法は、風の動きを鎮めて内外の調和を図る、中枢神経症状に対する重要な治法である。