肺気不宣とは

肺気不宣（はいきふせん）とは、肺の宣発作用（気を全身に巡らせ、体表を開き閉じる機能）が阻害された状態を指します。
外邪の侵入、痰湿の停滞、気滞、肺気虚などにより肺が気を宣散できなくなることで、鼻づまり・咳・悪寒・無汗・胸のつかえなどの症状が現れます。

原因

• 外感風寒： 肺表を閉塞し、宣発が妨げられる。
• 外感風熱： 邪熱が肺に停滞し、宣発失調を起こす。
• 痰湿の阻滞： 痰が気道を塞ぎ、肺の働きを抑制する。
• 気滞（ストレス）： 気機が滞り、肺気の発散ができなくなる。
• 肺気虚： 宣発する力が弱まり、肺機能が低下する。

主な症状

• 鼻づまり・鼻閉
• 咳嗽（痰がからみやすい）
• 胸満、胸悶、息苦しさ
• 悪寒、発熱、無汗（風寒の場合）
• 痰の多い咳、痰が切れにくい（痰湿が多い場合）
• 声の重さ、話しにくい
• 倦怠感（肺気虚が伴う場合）

舌・脈の所見

• 舌： 白苔、湿潤。痰湿があれば苔が厚い。熱があれば薄黄苔。
• 脈： 浮緊（風寒）、浮数（風熱）、滑（痰湿）、弱（肺気虚）。

病理機転

• 肺は宣発・粛降を主る → 宣発が阻害されると鼻閉・咳・胸満を生じる。
• 外邪が肺表を閉塞 → 気が発散できず無汗・悪寒を発する。
• 痰湿が気道を塞ぐ → 肺気が宣散できず咳・胸悶。
• 気滞により肺気の流れが停滞 → 胸のつかえが強まる。
• 肺気虚 → 宣発機能低下で症状が慢性化しやすい。

代表的な方剤

• 三拗湯： 風寒による咳・喘・鼻閉に。
• 麻黄湯： 風寒閉表で無汗・悪寒が強い時に。
• 銀翹散： 風熱による咽痛・発熱・咳嗽に。
• 二陳湯： 痰湿による咳・胸悶・痰多に。
• 蘇子降気湯： 痰が多く、肺気が下らない場合に。
• 補中益気湯： 肺気虚で疲れやすく、咳が慢性化する場合。

治法

• 宣肺解表： 肺表に停滞する外邪を発散する。
• 疏風散寒： 風寒による閉塞を除く。
• 清熱宣肺： 風熱を取り去り、肺気を通す。
• 化痰除湿： 痰湿を除いて肺気の流れを改善する。
• 益気補肺： 肺気虚を補い宣発作用を回復する。

養生のポイント

• 寒気・風に直接当たらないよう注意する。
• 加湿し過ぎず、乾燥し過ぎない環境を保つ。
• 痰を増やす飲食（甘味・油物）を控える。
• 深呼吸や軽い運動で肺の動きをよくする。
• こまめな水分補給で肺の潤いを保つ。

まとめ

肺気不宣は、肺の宣発作用がうまく働かず、鼻閉・咳・悪寒・胸満などを呈する病態です。
風寒・風熱・痰湿・気滞・肺気虚など原因に応じて、宣肺解表・化痰・疏風散寒・清熱・補肺などを組み合わせて治療します。
養生では冷えを避け、痰を増やさず、肺の働きを助ける生活を心がけることが重要です。