長期臥床とは

長期臥床（ちょうきがしょう）とは、疾病・外傷・体力低下などを原因として、長期間にわたり臥位中心の生活を余儀なくされ、起立・歩行・日常活動が著しく制限された状態を指します。
中医学では、長期臥床は単なる生活状態ではなく、気血の運行低下や臓腑機能の衰退を招く重要な病因・病機と捉えられます。
古くより「久臥傷気」といわれ、久しく臥すことで正気が損なわれ、虚証・痰湿・瘀血を生じやすくなると考えられています。

主な原因

• 久病・重病： 慢性疾患や重篤な病により体力が消耗し、活動不能となる。
• 外傷・術後： 骨折・外傷・手術後の長期安静により臥床が続く。
• 高齢・虚弱体質： 加齢や先天的虚弱により起立・歩行能力が低下。
• 気血両虚： 気血不足により身体を動かす力が失われる。

病理機転

• 長期の不動により、気血の運行が停滞する。
• 脾の運化機能が低下し、痰湿が内生する。
• 腎精・腎気が消耗し、筋骨が衰える。
• 気虚により血行が弱まり、瘀血を生じやすくなる。

主な症状

• 全身倦怠感、無力感
• 筋力低下、筋萎縮、関節のこわばり
• 食欲不振、腹部膨満感（脾虚）
• 浮腫、痰が絡みやすい（痰湿）
• 冷え、腰膝酸軟、排尿・排便機能低下

舌・脈の所見

• 舌： 淡白、胖大、苔白膩
• 脈： 虚弱、沈細、または緩

関連する病証

• 久病虚労： 正気が消耗し、全身衰弱を呈する。
• 気血両虚： 倦怠・息切れ・顔色不良。
• 脾虚失運： 食欲不振、下痢、痰湿内生。
• 瘀血阻滞： 疼痛、しびれ、皮膚色の変化。
• 腎虚： 腰膝酸軟、耳鳴り、健忘。

代表的な方剤

• 補中益気湯（ほちゅうえっきとう）： 気虚・臓器下垂・全身衰弱に。
• 十全大補湯（じゅうぜんだいほとう）： 気血両虚・久病後の虚弱に。
• 六君子湯（りっくんしとう）： 脾虚・食欲不振・痰湿に。
• 八味地黄丸（はちみじおうがん）： 腎虚を伴う高齢者の虚弱に。

治法

• 補気養血： 正気を補い、全身機能を回復させる。
• 健脾益腎： 後天・先天の不足を同時に補う。
• 化痰祛湿： 痰湿を除き、身体の重だるさを改善。
• 活血通絡： 気血の巡りを促進する。

養生の考え方

• 可能な範囲で体位変換や関節運動を行う。
• 消化の良い温性の食事で脾胃を養う。
• 冷えと湿気を避け、身体を温める。
• 日光浴や会話などで精神活動を保つ。

まとめ

長期臥床は、気血の運行低下と臓腑機能の衰えを引き起こす重要な病因であり、久病虚労・脾腎両虚・痰湿・瘀血などを併発しやすい状態です。
治療は補虚を基本としつつ、巡りを回復させることが重要で、早期からの養生と適切な対応が回復の鍵となります。