益気固本とは

【概要】
益気固本とは、気を補い、人体の根本（本）である正気・臓腑機能を強化して虚弱体質を改善する治法である。
主に脾肺気虚・腎気不足など、正気の不足を基盤とする慢性虚弱・易感染状態に用いられる。

中医学では「正気存内、邪不可干」とされ、
正気（特に気）が充実していれば外邪は侵入しにくい。
益気固本は、気の生成・運行・防御機能を高め、体質そのものを立て直すことを目的とする。

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主な適応症状

• 慢性的な疲労感・倦怠感
• 易感染（風邪をひきやすい）
• 自汗・動くと悪化する疲労
• 息切れ・声が小さい
• 食欲不振・軟便
• 病後・術後・産後の虚弱

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主な病機

• 脾気虚：気血生化の源が不足。
• 肺気虚：宣発・粛降および衛気が低下。
• 腎気不足：先天の本が弱り回復力が低下。
• 正気虚弱：邪に対する抵抗力が低下。
• 久病体虚：慢性消耗により本虚が進行。

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主な配合法

• 益気固本＋補腎：高齢者・腎虚体質。
• 益気固本＋健脾：消化吸収低下を伴う場合。
• 益気固本＋固表：自汗・易感冒。
• 益気固本＋養血：気血両虚。
• 益気固本＋扶正祛邪：慢性疾患・再発予防。

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代表的な方剤

• 補中益気湯：脾肺気虚・中気下陥。
• 玉屏風散：衛気虚・自汗・易感冒。
• 六君子湯：脾胃気虚・痰湿を伴う場合。
• 十全大補湯：気血両虚。
• 人参養栄湯：気血両虚・虚寒傾向。

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臨床でのポイント

• 邪実が残存していないかを必ず確認する。
• 発熱・実熱がある場合は慎重に用いる。
• 補益過多による滞りを防ぐため理気を適宜併用。
• 短期効果より体質改善を重視する。
• 食養生・休養と併せることで効果が安定する。

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まとめ

益気固本は、正気を充実させ、疾病に負けない体づくりを行う根本治法である。
急性症状を抑える治法ではなく、慢性虚弱・再発予防・未病治において極めて重要であり、
個々の体質・病程に応じた配伍が臨床効果を左右する。