【概要】
和血調経とは、血の失調を調え、衝任・胞宮の機能を整えて月経を正常化する治法である。
主に血虚・血瘀・血熱・寒凝など、血に関わる不調が原因となる月経異常に用いられる。
女性の生理機能は「血」を基礎とし、肝・脾・腎および衝脈・任脈と密接に関係する。
血が不足すれば月経量は減少し、滞れば疼痛が生じ、熱や寒が加われば周期や性状が乱れる。
和血調経は、血の量・質・運行を総合的に整えることを目的とする。
主な適応症状
- 月経不順（周期の早遅・先後不定）
- 月経痛（刺痛・鈍痛・冷痛）
- 経血量の過少・過多
- 経血の色が淡・暗・紫
- 無月経・月経遅発
- 経前・経期の下腹部不快感
主な病機
- 血虚：気血生化不足により胞宮が滋養されない。
- 血瘀：気滞・寒凝により血行が阻滞。
- 血熱：内熱により血行が乱れ、経血が早く下る。
- 寒凝血滞：寒邪が血脈を凝滞させ疼痛を生む。
- 肝失疏泄：情志失調により気滞血瘀が生じる。
主な配合法
- 和血調経＋補血：血虚が主体の場合。
- 和血調経＋活血：血瘀・疼痛が顕著な場合。
- 和血調経＋清熱：血熱による月経先期。
- 和血調経＋温経：寒凝による月経後期・冷痛。
- 和血調経＋疏肝理気：情志失調を伴う場合。
代表的な方剤
臨床でのポイント
- 月経周期・量・色・性状を総合的に観察する。
- 血の虚実・寒熱を正確に鑑別する。
- 情志・生活習慣の影響を重視する。
- 急性期は調経を優先し、平時は体質改善を行う。
- 妊娠の可能性がある場合は慎重に用いる。
まとめ
和血調経は、血の失調を是正し、女性の生理機能を根本から整える重要な治法である。
単なる調経にとどまらず、体質・情志・臓腑機能を含めた総合調整が求められ、
病機に応じた柔軟な配伍が臨床効果を高める鍵となる。
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