気化不行とは

気化不行（きかふこう）とは、体内の水液代謝や物質転化を担う「気化作用」が正常に働かなくなり、津液の生成・輸布・排泄が障害された状態を指す病機です。
気化作用は主に腎陽・脾陽・三焦の気機によって維持されるため、陽気不足や気機阻滞によって発生します。

主な原因

• 腎陽虚： 気化の根本である命門火の衰弱。
• 脾陽虚： 水湿運化の低下。
• 寒邪内侵： 陽気を損傷し気化を抑制。
• 久病体虚： 気陽の消耗。
• 気機阻滞： 三焦の通調失司。

病理機転

• 陽気不足により気化作用が低下。
• 水液の蒸騰・輸布・排泄が失調。
• 水湿・痰飲・浮腫が形成される。
• 進行すると寒湿内停や陽虚が増悪。

主な症状

• 浮腫（とくに下半身）
• 小便不利または清長
• 畏寒・四肢冷え
• 倦怠感・無力感
• 腹満・水様便

舌・脈の所見

• 舌： 淡胖、苔白滑
• 脈： 沈遅・弱

関連する病機・証型

• 腎陽虚： 気化不行の代表的背景。
• 脾陽虚： 運化低下を伴う場合。
• 水道不通： 水液通調障害を伴う。
• 寒湿内停： 寒湿が停滞した状態。

代表的な方剤

• 真武湯： 腎陽虚による水停に。
• 五苓散： 気化失司による水道不利に。
• 苓桂朮甘湯： 陽虚痰飲に。
• 金匱腎気丸： 腎陽虚の根本治療に。

治法

• 温陽化気： 気化機能を回復。
• 利水滲湿： 停滞水液を除去。
• 健脾助運： 水湿運化を促進。
• 通調三焦： 水道の通行を回復。

養生の考え方

• 身体を冷やさない生活を心がける。
• 冷飲・生冷食の過剰摂取を避ける。
• 適度な運動で陽気を養う。
• 温性・健脾利水の食材を活用。

まとめ

気化不行は、陽気不足により水液代謝の転化・輸布・排泄が障害される病機です。
浮腫や小便異常、寒象を特徴とし、治療では温陽化気・利水滲湿を中心に、腎脾陽虚の有無を見極めることが重要となります。