精血両虚とは

精血両虚（せいけつりょうきょ）とは、腎精と血の双方が不足した状態を指す病機です。
精と血はともに人体の滋養・発育・生殖・精神活動を支える基礎物質であり、「精血同源」とされます。そのため、一方の不足は他方にも波及し、全身的な虚弱症状や発育・生殖機能低下を引き起こします。

主な原因

• 久病体虚： 長期消耗による精血不足。
• 失血・慢性出血： 血虚から精虚へ波及。
• 過労・房労過多： 腎精の消耗。
• 加齢： 腎精自然減少。
• 先天不足： 生来の精気不足。

病理機転

• 腎精不足により髄海・骨・生殖機能が低下。
• 血虚により筋脈・皮膚・精神活動が失養。
• 精血同源のため相互に補えず慢性化。
• 陰虚傾向を伴うことが多い。

主な症状

• めまい・耳鳴り
• 視力低下
• 腰膝酸軟
• 脱毛・白髪
• 不妊・性機能低下
• 顔色萎黄または蒼白
• 記憶力低下

舌・脈の所見

• 舌：淡または紅少苔
• 脈：細弱・細数

関連する証型

• 腎精不足： 精虚主体。
• 血虚： 血不足主体。
• 肝腎陰虚： 陰虚熱を伴う場合。
• 気血両虚： 気虚を併発。

代表的な方剤

• 六味地黄丸： 腎陰虚型。
• 左帰丸： 精血大虚に。
• 帰芍地黄丸： 血虚傾向強い場合。
• 十全大補湯： 気血精の広範虚弱。

治法

• 補腎填精： 精を補う。
• 養血滋陰： 血を養い潤す。
• 益気扶正： 気虚併発時。

養生の考え方

• 過労・過度な性生活を避ける。
• 十分な睡眠を確保する。
• 黒色食品・滋養食を適度に摂取。
• 長期的な体質改善を意識する。

まとめ

精血両虚は、腎精と血の双方が不足する慢性虚証の病機です。
発育・生殖・精神活動に広く影響し、治療では補腎填精と養血滋陰を併用することが基本となります。