気滞化火とは

気滞化火（きたいかか）とは、気機の鬱滞が長期化し、鬱した気が熱化して火に転じた状態を指す病機です。
とくに肝気鬱結が背景にあることが多く、情志の抑圧やストレスが持続することで、気の巡りが滞り、やがて内熱を生じます。

主な原因

• 情志抑鬱： 怒り・抑圧・ストレス。
• 長期の気機鬱滞： 気の停滞持続。
• 食積・痰湿の停滞： 気機阻滞の助長。
• 体質的肝気偏旺： 火化しやすい体質。

病理機転

• 気滞が続くことで鬱熱を生じる。
• 熱が火へと進展し上炎傾向。
• 血分へ波及すると血熱を生じる。
• 津液を損傷し、口渇・便秘を伴う。

主な症状

• 胸脇部の張痛・灼熱感
• いらいら・怒りっぽい
• 顔面紅潮
• 口苦・口渇
• 便秘
• 目の充血
• 頭痛（側頭部）

舌・脈の所見

• 舌：紅・薄黄苔または黄苔
• 脈：弦数

関連する証型

• 肝火上炎： 火が上部に顕著。
• 血熱： 出血傾向を伴う。
• 気鬱化火： 情志要因主体。
• 湿熱内盛： 湿を伴う場合。

代表的な方剤

• 加味逍遙散： 肝鬱化熱。
• 竜胆瀉肝湯： 肝胆実火。
• 丹梔逍遙散： 鬱火明顕。
• 柴胡疎肝散： 気滞主体。

治法

• 疏肝解鬱： 気滞を解く。
• 清肝瀉火： 火を鎮める。
• 理気清熱： 気と熱を同時に調整。

養生の考え方

• ストレスの適切な発散。
• 規則正しい生活リズム。
• 辛辣・刺激物を控える。
• 軽い運動で気を巡らせる。

まとめ

気滞化火は、気の鬱滞が長期化して火へ転化する実熱性の病機です。
治療ではまず気を通じ、その上で火を清することが基本方針となります。