痰蒙清竅とは

痰蒙清竅（たんもうせいきょう） とは、痰濁が頭部・感覚器を主る「清竅」（清陽が昇り通じるべき竅口）を蒙閉することで、神志や感覚の障害を生じる病証です。
「清竅」とは、心竅・脳・耳・目・鼻などを含み、清陽の気が上昇して通達すべきところを指します。ここに痰濁が停滞すると、頭重・眩暈・耳鳴・神志昏蒙などを呈します。

原因

• 脾虚失運： 脾の運化が弱り痰湿を生じ、上蒙清竅。
• 飲食不節： 脂っこい物や酒の過食で痰湿が形成されやすい。
• 肝鬱気滞： 気機が失調し痰が上逆して清竅を閉塞する。
• 久病体虚： 陽気不足により痰濁が停滞し、清竅にまで及ぶ。

主な症状

• 頭重感、頭がはっきりしない
• 眩暈、視界がぼやける
• 耳鳴、聴覚不清
• 鼻塞、嗅覚不利
• 神志昏蒙、思考の鈍化
• 四肢倦怠、痰多

舌・脈の所見

• 舌： 胖大、苔は白膩または黄膩
• 脈： 滑または濡

代表的な方剤

• 半夏白朮天麻湯（はんげびゃくじゅつてんまとう）： 脾虚に痰湿が上蒙して頭重眩暈を呈する場合。
• 温胆湯（うんたんとう）： 痰濁上擾による神志不寧や清竅不利に。
• 二陳湯（にちんとう）： 痰湿阻滞の基本方。

養生の考え方

• 飲食の節制（油物・甘味・酒を控える）
• 脾胃を健やかに保ち痰湿を生じないようにする
• 頭部を清陽が昇るように休養と運動を調整する
• ストレスを減らし、気機の流れを円滑にする

まとめ

痰蒙清竅とは、痰濁が清竅を蒙閉して頭重・眩暈・耳鳴・神志昏蒙などを呈する病証です。
治療は「化痰開竅・健脾化湿・理気和中」を基本とし、痰濁を取り除き清陽の昇達を回復させることが重要です。