心の弁証パターン一覧

心の弁証パターン一覧

東洋医学における「心」は、精神活動（神志）と血脈を司る重要な臓です。
そのため心の病理は、精神面の不安定さ（不眠・不安・焦燥など）や、循環系の症状（動悸・不整脈・顔色不良など）として現れます。
以下は、代表的な心の弁証パターンです。

虚証

• 心気虚（しんききょ）： 心の働きが弱く、動悸・息切れ・疲労感などが出る。
• 心陽虚（しんようきょ）： 心気虚が進み、寒がり・四肢冷感・顔色蒼白などが加わる。
• 心陰虚（しんいんきょ）： 陰液不足により、ほてり・寝汗・不眠・不安感などが現れる。
• 心血虚（しんけっきょ）： 血が不足して心を養えず、不眠・健忘・顔色蒼白・めまいなど。

実証

• 心火亢進（しんかこうしん）： 心の火が過剰になり、動悸・不眠・多夢・口舌の潰瘍などが起こる。
• 痰迷心竅（たんめいしんきょう）： 痰が心竅（心の働きの窓口）を塞ぎ、意識障害・錯乱・痰の多い発作など。
• 心血瘀阻（しんけつおそ）： 血の滞りで心脈が阻まれ、胸痛・動悸・紫暗色の舌など。
• 痰火擾心（たんかじょうしん）： 痰と火が心を乱し、不眠・幻覚・興奮・不安など。

虚実錯雑

• 心腎不交（しんじんふこう）： 心火と腎水のバランスが崩れ、不眠・健忘・耳鳴・腰膝だるさなど。

まとめ

心の弁証は、精神症状（不眠・不安・健忘）と循環器症状（動悸・胸痛）を軸に分類されます。
虚証では「心気虚・心陰虚・心血虚」など、実証では「心火亢進・痰迷心竅・心血瘀阻」などが代表的です。
特に「心腎不交」は虚と実の両方の特徴をもち、臨床でよく見られる複合パターンです。