概要
益気攝血（えっき せっけつ）は、気虚による統攝作用の失調を改善し、血液の逸脱（漏出や過多月経・崩漏など）を防ぐための治法である。
「益気」によって脾気・肺気を補い、「攝血」によって血を本来の経脈内に収め、出血や遺精・尿漏などを防ぐことを目的とする。
主な適応症状
- 慢性・反復性の出血症状
- 月経過多・崩漏・便血・皮下出血
- 出血に伴う気虚症状
- 倦怠、気短、面色蒼白、食欲不振、下陥感
- 気虚による固摂不固の症候
- 遺尿、滑精、帯下、慢性下痢
- 舌質淡、苔薄白、脈弱
主な病機
- 脾虚不統血：脾気虚により血を脈中に統攝できず、血が外へ漏れる。
- 肺脾気虚：肺気が虚して固摂作用を失い、さらに脾気虚で統攝力が低下する。
- 腎気不足による固摂不固：腎気も虚して精や尿を固められず、血の攝納にも及ぶ場合がある。
主な配合法
- 益気攝血＋健脾益気：脾虚不統血が主。
- 益気攝血＋補腎固摂：腎虚を兼ねる場合（滑精・遺尿を伴う）。
- 益気攝血＋養血安神：心脾両虚を兼ねて不眠・健忘がある場合。
- 益気攝血＋涼血止血：虚中に熱を帯びて血熱傾向がある場合。
代表的な方剤
- 帰脾湯（脾気虚による統血不固・出血や心脾両虚に広く応用）
- 黄土湯（脾陽虚による便血・下血）
- 補中益気湯（脾虚気陥による慢性出血や帯下、下陥感を伴う場合）
臨床でのポイント
- 出血そのものを直接止めるよりも、気を補い固摂力を回復させることが中心。
- 出血は淡色で持続的・断続的に少量ずつ続くことが多い。
- 出血以外に、遺精・遺尿・帯下など「固摂不固」の諸症を伴いやすい。
- 「益気止血」と重なる部分があるが、攝血は「固摂」作用を強調する点でより広い範囲（精・尿・帯下など）に応用される。
まとめ
益気攝血は、気虚による統攝・固摂作用の失調に対して用いられ、慢性出血や固摂不固の症候に効果を発揮する治法である。
帰脾湯や補中益気湯が代表方剤であり、脾虚を中心に腎虚・心脾両虚などを兼ねる場合は随証加減される。
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