概要
昇陽（しょうよう）は、沈滞・下陥した陽気を上昇させ、正気を鼓舞する治法である。 「昇」は上昇・鼓舞を意味し、「陽」は清陽の気・生理的な活動力を指す。
主として中気下陥・清陽不升の病機に対して用いられ、 体内の陽気を上に引き上げて、臓腑の機能を回復し、気血の流通を改善することを目的とする。
主な適応症状
- 脱肛・子宮下垂・胃下垂
- 慢性下痢・久瀉不止
- 倦怠感・気力低下・四肢無力
- 食後の眠気・顔面蒼白
- 気虚下陥による頭重・めまい
- 中気虚弱に伴う体力低下・語声低微
これらは多く脾胃気虚による清陽不昇・中気下陥の証候である。
主な病機
- 中気下陥：脾胃虚弱により、清陽の昇挙作用が失われる。
- 脾陽不振：運化失調により、陽気が下に沈滞し、臓器が下垂する。
- 氣虛不攝：気虚により上昇の推動力が不足し、津液・血が下に流れやすくなる。
- 清陽不升・濁陰不降：上下の交通が失調し、頭重・倦怠などを生じる。
主な配合法
- 昇陽＋益気：中気下陥・脾胃虚弱に（例：補中益気湯）。
- 昇陽＋固脱：脱肛・慢性下痢・気脱に（例：黄耆升麻湯）。
- 昇陽＋清熱：陽気を挙げつつ裏熱を鎮める（例：升陽散火湯）。
- 昇陽＋疏肝：肝鬱気滞を伴う脾虚に（例：逍遥散＋黄耆升麻）。
- 昇陽＋安神：脾虚による心神不寧・健忘・倦怠に。
代表的な方剤
- 補中益気湯（ほちゅうえっきとう）：益気昇陽・固表止汗。中気下陥の基本方。
- 黄耆升麻湯（おうぎしょうまとう）：益気昇陽・固脱止瀉。脱肛・慢性下痢に。
- 升陽散火湯（しょうようさんかとう）：升清陽・散鬱火。風熱・虚火上炎に。
- 七物升陽湯（しちもつしょうようとう）：補気昇陽・調和営衛。虚弱性の発熱・倦怠に。
- 帰耆建中湯（きぎけんちゅうとう）：益気昇陽・温中補虚。脾虚・慢性腹痛に。
臨床でのポイント
- 昇陽法は脾胃虚弱・中気下陥を基本証とする。
- 清陽不升による頭重・倦怠・脱肛などが目標症状となる。
- 温補の性を持つが、熱象があれば清熱薬を併用する。
- 実証の上衝・肝火上炎などには禁忌である。
- 気虚が根本にあるため、黄耆・人参などの益気薬を必ず併用する。
まとめ
昇陽とは、沈滞した陽気を上昇させて中気を回復させる治法である。 主に脾胃虚弱による中気下陥・清陽不升に用いられ、 代表方剤は補中益気湯・黄耆升麻湯など。 陽気を昇挙することで、臓腑の機能を高め、全身の生命活動を活性化させる。
0 件のコメント:
コメントを投稿