滋陰潜陽とは

概要

滋陰潜陽（じいん せんよう）は、陰虚によって虚火が上炎し、肝陽が亢進して生じるめまい・頭痛・耳鳴・不眠などの症状に対して、陰液を滋養して虚火を抑え、肝陽を潜降させる治法である。高血圧や更年期障害に伴う肝腎陰虚・肝陽上亢の症候に広く応用される。

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主な適応症状

• 頭痛、めまい、耳鳴
• 顔面紅潮、潮熱、五心煩熱
• 不眠、多夢、焦燥感
• 腰膝のだるさ、足のほてり
• 口咽の乾燥、盗汗
• 舌紅少津、脈弦細数

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主な病機

• 肝腎陰虚 → 陰不制陽 →肝陽上亢 → 頭痛・眩暈
• 陰虚火旺 → 虛火上炎 → 不眠・煩躁
• 腎陰不足 → 精血暗耗 → 腰膝酸軟・耳鳴

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主な配合法

• 滋陰潜陽＋平肝潜陽：めまい・頭痛が強い場合
• 滋陰潜陽＋養血息風：肝腎陰虚による動悸・不眠を伴う場合
• 滋陰潜陽＋滋陰安神：精神不安・不眠を兼ねる場合
• 滋陰潜陽＋滋陰清熱：陰虚火旺による潮熱・盗汗を伴う場合

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代表的な方剤

• 天麻鉤藤飲：肝腎陰虚・肝陽上亢による頭痛・めまい・高血圧。
• 鎮肝熄風湯：肝腎陰虚に伴う肝陽上亢・動風の症候。
• 大定風珠：温病後期の陰虚動風。
• 六味地黄丸＋知母・黄柏（知柏地黄丸）：陰虚火旺を伴う場合。

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臨床でのポイント

• 滋陰薬（熟地黄・山茱萸・山薬など）で腎陰を補い、鎮潜薬（牡蠣・竜骨・龜板など）で肝陽を抑える。
• 頭暈・耳鳴・高血圧・更年期障害などの肝陽上亢を伴う疾患に適応。
• 動悸・不眠が強い場合は安神薬（酸棗仁・茯神など）を加えるとよい。

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まとめ

滋陰潜陽は、肝腎陰虚による虚火上炎・肝陽亢進を抑えるための治法であり、高血圧・めまい・耳鳴・不眠などの症候に用いられる。代表方は天麻鉤藤飲・鎮肝熄風湯であり、滋陰と鎮潜を組み合わせることで、虚実挟雑の病態を調整する。