調気止痛とは

概念

調気止痛（ちょうきしつう）とは、気の運行を調整して、気滞による疼痛を除去する治法である。
痛みの多くは「不通則痛（通ぜざればすなわち痛む）」の原理によるものであり、気機の鬱滞が生じると、経絡や臓腑の運行が阻滞して痛みを発する。
調気止痛法は、疏肝理気・行気活絡などを通じて、気機を伸びやかにし、疼痛を軽減することを目的とする。

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所属

主に理気法に属し、また一部は活血止痛法や和解法とも関連する。
肝鬱気滞・気滞血瘀・脾胃不和・気逆などに用いられる。

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効能

• 気機を疏通させて疼痛を止める。
• 肝気鬱結を解消して精神的緊張を緩和する。
• 胸脇・脘腹・少腹などの張痛を鎮める。
• 気滞による脹満感・不快感を除く。

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主治

• 肝気鬱結：胸脇脹痛、情志抑鬱、怒りやすい。
• 胃脘気滞：胃脘脹満、ゲップ、食欲不振。
• 少腹気滞：月経痛、月経不順、下腹部の張痛。
• 胸痹気滞：胸悶、刺痛、呼吸しづらい。
• 腸胃不和：腹痛、鼓脹、排気過多。

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病機

情志不暢・飲食不節・外邪侵入などにより、気の運行（気機）が滞ると、経絡が閉塞し疼痛が生じる。
特に肝は疏泄を主り、肝気の鬱滞は全身の気機を阻害し、疼痛を悪化させる。
調気止痛法は、疏肝理気・行気止痛・解鬱開鬱などの作用を通じて、気滞を解消し、痛みを緩和する。

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代表方剤

• 柴胡疏肝散（さいこそかんさん）：肝気鬱結による胸脇脹痛、情志抑鬱。
• 越鞠丸（えっきゅくがん）：気滞・食滞・痰湿など複合的な停滞による脹痛。
• 香附丸（こうぶがん）：肝気鬱結による月経不順、少腹痛。
• 枳実薤白桂枝湯（きじつがいはくけいしとう）：胸痹、気滞による胸痛。
• 半夏厚朴湯（はんげこうぼくとう）：梅核気、咽中異物感、気滞痰阻。

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臨床応用

• 肝気鬱結による精神緊張・情緒不安。
• 胃腸の気滞による胃脘部膨満感・腹痛。
• 月経前症候群（PMS）・月経困難症。
• ストレス性頭痛・肩こり・胸脇痛。
• 更年期の情志変動に伴う胸腹部不快感。

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使用上の注意

• 気滞がない場合（虚証・陰虚・血虚など）には適さない。
• 実熱を伴う場合は清熱薬を併用する。
• 血瘀が強い場合は活血薬を加える。
• 長期使用では気虚を生じることがあるため注意する。

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まとめ

調気止痛法は、気の滞りを解消して疼痛を軽減する治法であり、
特に肝気鬱結・脾胃気滞・気逆による胸脇・脘腹・少腹の張痛に有効である。
代表方剤は柴胡疏肝散・越鞠丸・香附丸などで、疏肝理気・行気止痛が要点となる。