肝気不調とは

肝気不調（かんきふちょう）とは、肝の疏泄機能が円滑に働かず、気機の巡りが乱れた状態を指す中医学の病証です。
肝は「疏泄を主る」臓であり、全身の気の昇降・出入、情志の調節、脾胃の運化を統括しています。
この機能が失調すると、気滞・気逆・情志不安・消化障害など、さまざまな症状が現れます。

主な原因

• 情志失調： 怒り・抑鬱・緊張・ストレスなどにより肝気が滞る。
• 生活リズムの乱れ： 睡眠不足・過労・不規則な生活により気機が乱れる。
• 飲食不節： 過食・脂っこい食事により気の流れが阻害される。
• 体質的虚弱： 気血不足により肝の疏泄調節力が低下する。

病理機転

• 情志刺激 → 肝気の疏泄失調 → 気機不調。
• 気の停滞により、胸脇・腹部に張りや不快感が生じる。
• 肝気が上逆すると、頭部症状や胃気上逆が現れる。
• 長期化すると、化火・瘀血・痰湿を伴いやすい。

主な症状

• 胸脇部の張り・不快感・軽い疼痛
• 抑鬱感、気分の浮き沈み、イライラ
• ため息が多い
• 腹部膨満、食欲不振、げっぷ
• 月経不順、月経前症状の悪化（女性）
• 喉の詰まり感（梅核気）

舌・脈の所見

• 舌： 淡紅、苔薄白
• 脈： 弦

関連する証型

• 肝気鬱結： 気滞が明確で張痛が強い。
• 肝気上逆： 頭痛、めまい、嘔気を伴う。
• 肝脾不和： 消化不良、下痢や腹満を伴う。
• 肝鬱化火： 煩躁、口苦、目赤が出現。

代表的な方剤

• 逍遥散： 肝気不調による情志不安・月経不順に。
• 柴胡疏肝散： 胸脇張痛・気滞が強い場合に。
• 四逆散： 肝脾不和を伴う場合に。
• 加味逍遥散： 肝気鬱結に熱を伴う場合に。

治法

• 疏肝理気： 肝気の巡りを整える。
• 調和情志： 精神的緊張を緩和する。
• 健脾和胃： 消化機能を保ち、気機を安定させる。

養生の考え方

• ストレスを溜め込まず、適度に発散する。
• 散歩や軽い運動で気の巡りを促す。
• 規則正しい生活リズムを心がける。
• 柑橘類、紫蘇、香味野菜などを適度に取り入れる。

まとめ

肝気不調は、肝の疏泄機能が乱れることで生じる基本的な気機失調の病証です。
情志・消化・婦人科症状など幅広い影響があるため、治療では疏肝理気・情志調整を中心に、体質や併発証を考慮した対応が重要となります。