【概要】
益気止汗とは、気虚によって固摂作用が低下し、汗が漏れ出る状態を、気を補うことで改善する治法である。
発汗は本来、気の統制（固表・固摂）によって調節されるが、気虚、とくに肺気・脾気・心気の不足があると、汗孔が締まらず自汗を生じる。
本法は発汗を直接抑え込むのではなく、正気を補って汗を「守る」ことを主眼とし、 虚証性の自汗・易汗・寝汗（一部）などに適用される。
主な適応症状
- 自汗（動かなくても汗が出る）
- 少しの動作で汗が多量に出る
- 疲労後に悪化する発汗
- 風邪をひきやすい・悪寒
- 息切れ・声低・倦怠感
- 舌淡、脈虚・弱
主な病機
実熱・陰虚火旺による盗汗とは鑑別が必要である。
主な配合法
- 益気止汗＋固表：風邪をひきやすい場合。
- 益気止汗＋健脾：食欲不振・下痢を伴う場合。
- 益気止汗＋養心：動悸・不眠を伴う場合。
- 益気止汗＋補肺：息切れ・声低が顕著な場合。
- 益気止汗＋収斂：発汗量が多い場合（慎重に使用）。
代表的な方剤
- 玉屏風散：肺気虚による自汗・易感冒の代表方。
- 補中益気湯：中気下陥・疲労性発汗に。
- 生脈散：気陰両虚で自汗・口渇を伴う場合。
- 帰脾湯：心脾両虚による自汗・動悸。
- 黄耆建中湯：虚弱体質・慢性疲労に伴う発汗。
臨床でのポイント
- 発汗の性質（自汗か盗汗か）の鑑別が最重要。
- 急性感染症や実熱発汗には不適。
- 補気薬は漸進的に用い、過補を避ける。
- 長期的には体質改善を目的とする。
- 発汗改善後も補気を継続し再発を防ぐ。
まとめ
益気止汗は、気虚による自汗・易汗を、正気を補うことで根本から改善する治法である。
単なる対症的止汗ではなく、肺・脾・心の気を充実させ、固摂作用を回復させることに本質がある。
虚証体質・慢性疲労・病後の発汗管理において極めて重要な補益治法である。
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