胃虚失和とは

胃虚失和（いきょしつわ）とは、胃の気や陰が不足し、胃の和降作用が正常に保てなくなった状態を指す中医学の病機です。
胃は本来、飲食物を受納・腐熟し、その気を下降させることで全身の調和を保ちます。
しかし胃が虚すると和降が失調し、食欲不振・胃部不快感・悪心・しゃっくりなどの症状が現れます。

主な原因

• 慢性疾患： 長期の病気により胃気・胃陰が消耗される。
• 飲食不節： 過食・偏食・不規則な食事で胃を損傷する。
• 加齢・体質： 先天不足や老化による胃の虚弱。
• 情志失調： ストレスにより肝胃の調和が乱れる。

病理機転

• 胃気または胃陰が不足する。
• 胃の和降作用が低下し、気機が乱れる。
• 胃気が上逆しやすくなる。
• 消化吸収機能が全体的に低下する。

主な症状

• 食欲不振、少食
• 胃部の不快感、もたれ
• 悪心、嘔気、しゃっくり
• げっぷが出やすい
• 疲れやすい、元気が出ない

舌・脈の所見

• 舌： 淡またはやや紅、苔薄白または少苔
• 脈： 虚、細、または弱

関連する病機・証型

• 胃気虚： 気虚が主体の場合。
• 胃陰不足： 潤い不足を伴う場合。
• 胃気不和： 和降失調が前景に出る。
• 脾胃虚弱： 脾の虚を併発することが多い。

代表的な方剤

• 六君子湯： 胃虚失和の基本方。
• 香砂六君子湯： 気滞を伴う場合に。
• 益胃湯： 胃陰不足を伴う場合に。
• 半夏瀉心湯： 胃気の上逆が目立つ場合に。

治法

• 補胃益気： 胃気を補い機能を回復させる。
• 養陰和胃： 陰液を補い胃を潤す。
• 和胃降逆： 胃気の上逆を抑える。

養生の考え方

• 規則正しい食事と腹八分を心がける。
• 刺激物・過度な飲酒を控える。
• よく噛んでゆっくり食べる。
• 山薬、なつめ、米粥など胃を養う食材を取り入れる。

まとめ

胃虚失和は、胃の虚弱を基盤として和降作用が乱れ、消化器症状を呈する慢性病機です。
治療では補胃益気・養陰和胃を中心に、体質・併発証を考慮した柔軟な対応が重要となります。