【概要】
扶陽固脱とは、急激に衰弱・散失しようとする陽気を強く扶助し、生命活動の崩壊（脱証）を防ぎ、回復させる治法である。
主として亡陽・陽虚欲脱・虚脱状態など、生命の危機に近い重篤な病態に用いられる。
陽気は人体の温煦・推動・固摂を担う根本であり、
陽が衰微すると汗・血・津液・気が制御できず外に漏れ、脱証に陥る。
扶陽固脱は救急的性格を持つ治法である。
主な適応症状
- 四肢厥冷・冷汗が止まらない
- 顔色蒼白・口唇淡白
- 意識朦朧・昏睡傾向
- 脈微細・欲絶、または浮大無力
- 大汗亡陽・下痢止まらず虚脱
主な病機
- 亡陽：大量発汗・吐瀉・出血などによる陽気の急激な消耗。
- 陽虚欲脱：久病・重病により陽気が衰微し、保持できない状態。
- 心腎陽虚：心陽・腎陽の衰弱による循環・温煦機能の破綻。
- 脾腎陽虚：中下焦の虚寒により気血津液が固摂不能。
- 虚脱証：気随血脱・津随気脱に進展する危険状態。
主な配合法
代表的な方剤
- 四逆湯：回陽救逆の代表方。厥冷・脈微。
- 参附湯：益気回陽・固脱。気虚陽脱。
- 通脈四逆湯：陽衰が甚だしく、脈が通じない場合。
- 生脈散：気陰両虚・汗多による虚脱。
- 独参湯：元気大傷・危急状態。
臨床でのポイント
- 実熱・内閉証との鑑別を厳密に行う。
- 脱証では治療の迅速性が最優先。
- 虚脱が疑われる場合は温薬を躊躇しない。
- 急性期は西洋医学的救命処置と併用する。
- 回復期は急補から緩補へ移行する。
まとめ
扶陽固脱は、衰微し散失しようとする陽気を立て直し、生命活動の崩壊を防ぐ救命的治法である。
亡陽・陽虚欲脱などの危急状態において、回陽・益気・固脱を迅速かつ的確に行うことが治療の要となる。
0 件のコメント:
コメントを投稿