健脾益胃とは

【概要】
健脾益胃とは、脾胃の機能を健やかにし、消化吸収能力を高める治法である。
脾胃は「後天の本」と称され、飲食物から気血を化生する中心であり、その機能低下は全身の虚弱や慢性病の根本原因となる。

本法は、脾気虚・脾胃虚弱・飲食不節・久病体虚などによる 食欲不振・倦怠・腹部不快感を改善し、気血生成の基盤を立て直すことを目的とする。

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主な適応症状

• 食欲不振・少食
• 胃もたれ・腹部膨満
• 疲れやすい・倦怠感
• 軟便・慢性下痢
• 顔色不良・痩せ
• 食後の眠気・集中力低下

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主な病機

• 脾気虚：運化失調により気血が不足。
• 脾胃虚弱：飲食物の受納・腐熟が低下。
• 中気下陥：脾気虚が進行し下垂症状を生じる。
• 湿困脾胃：虚弱な脾が湿に阻まれる。
• 久病耗脾：慢性疾患により脾胃が損傷。

健脾益胃は、補うことを主としつつ、停滞を助長しない配慮が重要となる。

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主な配合法

• 健脾益胃＋補気：全身倦怠・気虚が強い場合。
• 健脾益胃＋燥湿：湿困脾胃による膨満。
• 健脾益胃＋行気：補剤による滞りを防ぐ。
• 健脾益胃＋止瀉：慢性下痢を伴う場合。
• 健脾益胃＋昇提：中気下陥・内臓下垂。

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代表的な方剤

• 四君子湯：脾気虚の基本方。
• 六君子湯：脾虚＋痰湿。
• 補中益気湯：中気下陥・慢性疲労。
• 香砂六君子湯：食欲不振・胃部膨満。
• 人参湯：脾胃虚寒・冷えを伴う場合。

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臨床でのポイント

• 補う際は必ず「運び」を意識する。
• 湿・痰・食滞の有無を事前に鑑別。
• 長期服用では滋膩過多に注意。
• 食養生と併用すると効果が高い。
• 他臓腑治療の基礎として重要。

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まとめ

健脾益胃は、消化吸収機能を回復させ、気血生成の土台を築く基本治法である。
単なる胃腸症状の改善にとどまらず、慢性疾患・虚弱体質・回復期治療の根幹として、 あらゆる臨床分野で応用される重要な治法である。