【概要】
温経通陽とは、寒邪や陽虚によって阻滞した経脈を温め、陽気の通行を回復させる治法である。
陽気は「温煦・推動」を主り、経脈内を巡ることで血行と機能活動を支えるため、寒や虚により陽が阻まれると、疼痛・冷感・運動障害などが生じる。
本法は、寒凝・陽虚・寒湿阻絡を本態とする諸証に用いられ、 単に温めるだけでなく、経脈の疏通と陽気の復活を同時に図る点に特徴がある。
主な適応症状
- 四肢の冷え・冷痛
- 関節痛・筋肉痛（温めると軽減）
- 月経痛・月経遅延（寒証）
- 腰痛・膝痛（冷えで悪化）
- しびれ・可動制限
- 寒湿による重だるさ
主な病機
- 寒邪凝滞：寒が経脈を収縮させ、気血の流れを阻害。
- 陽気不足：温煦・推動作用が低下し、経脈が通じにくくなる。
- 寒湿阻絡：寒と湿が結びつき、関節・筋肉に停滞。
- 血行不暢：寒により血が凝り、疼痛が固定化。
- 腎陽虚：下焦の陽が弱り、腰膝・下肢症状を生じる。
温経通陽は、寒を散じ、陽を振い起こし、経脈の流通を回復することを治療の要点とする。
主な配合法
- 温経通陽＋散寒：外寒侵入による急性疼痛。
- 温経通陽＋補腎助陽：腎陽虚による慢性腰膝痛。
- 温経通陽＋活血通絡：寒凝血瘀による固定痛。
- 温経通陽＋祛湿：寒湿による関節痛・重だるさ。
- 温経通陽＋調経：寒証の月経異常。
代表的な方剤
臨床でのポイント
- 疼痛が「温めると軽減する」かが重要な鑑別点。
- 熱証・炎症性疼痛には不適。
- 高齢者・虚弱者では温補と滋養の併用を考慮。
- 湿が強い場合は先に祛湿を行う。
- 長期使用では過熱に注意する。
まとめ
温経通陽は、寒や陽虚によって阻滞した経脈を温め、陽気の巡りを回復させる治法である。
冷えを伴う疼痛・しびれ・関節障害・婦人科疾患などに広く応用され、
「寒を去り、陽を通し、痛みを止める」ことを治療の核心とする。
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