補益肺脾とは

【概要】
補益肺脾とは、肺と脾の気を補い、その機能を高めて全身の気血生化と防衛機能を強化する治法である。
肺は「気を主り」、脾は「気血生化の源」であり、両者は密接に連携して生命活動を支えている。

本法は、久病・虚弱体質・慢性疲労・反復する感染症・食欲不振など、 肺脾気虚を本態とする諸症状に広く応用される。



主な適応症状

  • 疲れやすい・倦怠感
  • 食欲不振・腹部膨満
  • 軟便・下痢
  • 息切れ・声が弱い
  • 咳嗽が長引く・痰が多い
  • 感冒をひきやすい
  • 自汗・易疲労


主な病機

  • 脾気虚運化失調により気血の生成が不足。
  • 肺気虚宣発粛降が弱まり、呼吸・防衛機能が低下。
  • 肺脾両虚:気の生化と宣散がともに衰え、全身虚弱を呈する。
  • 久病耗気:慢性疾患により肺脾の正気が消耗。
  • 飲食不摂:脾虚が進行し肺気を十分に養えない。

補益肺脾は、補気を基礎としながら、運化と宣発の両面を同時に立て直すことを目的とする。



主な配合法

  • 補益肺脾+益気固表感冒を繰り返す体質。
  • 補益肺脾+健脾化痰痰が多く咳嗽を伴う場合。
  • 補益肺脾+昇提中気:中気下陥・内臓下垂傾向。
  • 補益肺脾+補腎久病・高齢者の虚弱。
  • 補益肺脾+養陰虚熱や乾燥を伴う場合。


代表的な方剤

  • 四君子湯脾気虚を基本に補う代表方。
  • 補中益気湯肺脾気虚・中気下陥に用いる。
  • 六君子湯脾虚に痰を伴う場合。
  • 玉屏風散:肺脾気虚による易感冒。
  • 参苓白朮散:脾虚下痢・虚弱体質の改善。


臨床でのポイント

  • 急性期よりも慢性・回復期に適する。
  • 湿盛の場合は補気と同時に化湿を行う。
  • 過補は脘腹膨満・痰を助長するため注意。
  • 小児・高齢者・病後の体力回復に有用。
  • 生活養生(飲食・休養)との併用が重要。


まとめ

補益肺脾は、気の生化源である脾と、全身に気を巡らせる肺を同時に補う治法である。
慢性疲労、虚弱体質、反復感染、消化吸収不良などに広く応用され、 体力・免疫・呼吸・消化を総合的に立て直す基本治法として重要である。

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