【概要】
調中和腸とは、中焦（脾胃）の機能を調え、腸管の失調を是正して腸内環境と排便機能を安定させる治法である。
脾胃は飲食物の消化吸収を、腸はその伝導・分別を担うため、両者は密接に連動している。
本法は、脾胃を中心とした中焦機能の調整を基盤に、腸の過剰な動きや停滞を和らげることを目的とし、 下痢・便秘・腹部不快感など、虚実錯雑の腸症状に広く応用される。
主な適応症状
- 慢性下痢・軟便・便溏
- 便秘と下痢を繰り返す
- 腹部膨満感・腹鳴
- 腹痛（按ずると軽減することが多い）
- 食後の腹部不快感
- 過敏性腸症候群様症状
主な病機
- 脾虚腸弱：脾気不足により運化・統摂が低下。
- 中焦気滞：気機失調により腸管運動が乱れる。
- 寒湿内盛：寒湿が腸を犯し、腹痛・下痢を生じる。
- 湿滞中下：湿邪が中焦から腸へ及ぶ。
- 肝脾不和：情志失調により腸機能が影響を受ける。
多くは中焦失調を本とし、腸の伝導異常を標とする病態である。
主な配合法
- 調中和腸＋健脾：脾虚による慢性下痢。
- 調中和腸＋理気：腹満・腹鳴が目立つ場合。
- 調中和腸＋温中：冷えを伴う腹痛・下痢。
- 調中和腸＋化湿：湿盛による便溏・不爽感。
- 調中和腸＋疏肝：情志因子が関与する腸症状。
代表的な方剤
臨床でのポイント
- 「腸のみを治さず、中焦を必ず整える」ことが要点。
- 急性より慢性・体質的腸弱に適する。
- 下痢でも必ずしも清熱・利湿に偏らない。
- 精神的緊張・食事内容の影響を重視する。
- 温補と行気のバランスが治療効果を左右する。
まとめ
調中和腸は、脾胃を中心とした中焦機能を調え、腸の伝導・吸収・排泄を穏やかに正常化する治法である。
下痢・便秘・腹痛・腹満など、虚実錯雑の腸症状に適し、
現代では過敏性腸症候群・慢性腸機能障害への応用価値が高い。
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