少陽鬱熱とは

少陽鬱熱（しょうよううつねつ）とは、外邪や内因により少陽（胆・三焦）の枢機が失調し、邪気が半表半裏に鬱滞して熱化した状態を指す中医学の病機です。
少陽は表裏の枢要として気機の昇降を司るため、ここが閉塞すると邪が去らず、進まず退かずの状態となります。
その結果、寒熱往来・胸脇苦満・口苦・情志不安などの特徴的症状が現れます。

主な原因

• 外感病の誤治： 表証・裏証を誤って治し、邪が少陽に留まる。
• 外邪の侵入： 風寒・風熱が少陽に転入する。
• 情志失調： 肝胆気機の鬱滞が少陽に及ぶ。
• 体質的要因： 少陽不和になりやすい体質。

病理機転

• 邪気が半表半裏に停留する。
• 少陽の枢機が失調し、気機の出入りが阻害される。
• 鬱滞した邪が化熱し、少陽鬱熱を形成する。
• 胆熱が上擾し、情志や消化機能に影響する。

主な症状

• 寒熱往来（悪寒と発熱を繰り返す）
• 胸脇苦満、脇肋部の張り
• 口苦、咽の乾燥
• 食欲不振、悪心
• イライラ、不安感

舌・脈の所見

• 舌： 紅または淡紅、苔薄黄
• 脈： 弦数

関連する病機・証型

• 少陽病： 半表半裏に邪がある基本病証。
• 胆熱上擾： 不眠・驚きやすさを伴う。
• 肝胆鬱熱： 情志症状が顕著。
• 半表半裏証： 表裏いずれにも属さない状態。

代表的な方剤

• 小柴胡湯： 少陽鬱熱の基本方。
• 蒿芩清胆湯： 胆熱が強い場合に。
• 柴胡加竜骨牡蛎湯： 情志不安・動悸を伴う場合に。
• 黄連温胆湯： 痰熱を伴う場合に。

治法

• 和解少陽： 少陽の枢機を整える。
• 疏肝利胆： 気機鬱滞と胆熱を解く。
• 清泄鬱熱： 内鬱した熱をさばく。

養生の考え方

• 過度な精神的緊張や怒りを避ける。
• 脂っこい食事・飲酒を控える。
• 生活リズムを整え、睡眠を十分に取る。
• 柑橘類、薄荷、菊花など疏肝清熱食材を取り入れる。

まとめ

少陽鬱熱は、少陽の枢機失調によって邪が鬱し、熱化した半表半裏の病機です。
治療では和解少陽・疏肝利胆を基本とし、外感と情志の両面からの調整が重要となります。