情志不和とは

情志不和（じょうしふわ）とは、怒・喜・思・憂・悲・恐などの情志活動の調和が乱れ、気機の運行や臓腑機能、とくに心神活動に失調を生じた状態を指す中医学の病機です。
情志は五臓と密接に関係し、情志の不調は気機失調を介して全身の機能障害を引き起こします。

主な原因

• 精神的ストレス： 長期の緊張・不安・抑圧。
• 感情の過極： 怒・悲・恐などの過度な情動。
• 環境変化： 人間関係・生活状況の急変。
• 体質虚弱： 心血不足・肝気鬱結体質。

病理機転

• 情志の調和が乱れ気機が失調。
• 肝の疏泄機能が障害される。
• 心神が失養し精神症状が出現。
• 長期化すると火化・痰結・瘀血を生じる。

主な症状

• 情緒不安定・気分の変動
• 抑鬱感・イライラ
• 胸悶・胸脇苦満
• ため息が多い
• 不眠・動悸

舌・脈の所見

• 舌： 正常〜やや紅、苔薄
• 脈： 弦、または弦細

関連する病機・証型

• 肝気鬱結： 基本病態。
• 肝鬱化火： 内熱を伴う場合。
• 痰気鬱結： 痰を伴う停滞。
• 心神不安： 神明活動の失調。

代表的な方剤

• 逍遥散： 肝鬱血虚に。
• 加味逍遥散： 鬱久化火に。
• 柴胡疏肝散： 気滞主体に。
• 甘麦大棗湯： 情志不安に。

治法

• 疏肝解鬱： 気機の調整。
• 養心安神： 心神の安定。
• 理気和中： 気滞による症状改善。

養生の考え方

• 感情の適度な発散を心がける。
• 規則正しい生活リズムを維持。
• 軽い運動や呼吸法を取り入れる。
• 香りのある食材（紫蘇・柑橘類など）を活用。

まとめ

情志不和は、情志の調和が乱れて気機と心神の機能が失調する病機です。
治療では疏肝理気と養心安神を中心に、情志と気機の調和を回復することが重要となります。