情志不調とは

情志不調（じょうしふちょう）とは、怒・喜・思・憂・悲・恐・驚などの情志活動が過度または抑圧され、臓腑の機能失調を引き起こしている状態を指す中医学の病機です。
情志は五臓と密接に関連し、とくに肝の疏泄機能と心の神明活動に強く影響します。

主な原因

• 精神的ストレス： 長期の緊張・不安・抑圧。
• 感情の過極： 怒り・悲しみ・恐怖などの過度。
• 環境変化： 人間関係・生活状況の急変。
• 体質虚弱： 心血不足や肝気鬱結体質。

病理機転

• 情志失調により肝気の疏泄が障害。
• 気機の昇降出入が乱れる。
• 気滞・化火・痰結・瘀血などへ進展。
• 心神失養により精神症状が出現。

主な症状

• 気分の落ち込み・不安
• イライラ・怒りやすい
• 胸脇苦満・ため息
• 食欲不振・腹部膨満
• 不眠・動悸

舌・脈の所見

• 舌： 正常〜やや紅、苔薄
• 脈： 弦、または弦細

関連する病機・証型

• 肝気鬱結： 基本的な病理。
• 肝鬱化火： 内熱を伴う。
• 痰気鬱結： 咽中異物感など。
• 心脾両虚： 長期化した虚証。

代表的な方剤

• 逍遥散： 肝気鬱結に。
• 加味逍遥散： 鬱久化火に。
• 柴胡疏肝散： 気滞主体に。
• 帰脾湯： 心脾両虚に。

治法

• 疏肝解鬱： 気機を通暢。
• 理気和中： 消化機能の調整。
• 養心安神： 精神安定。

養生の考え方

• 適度な運動で気機を巡らせる。
• 感情を抑え込みすぎない。
• 十分な睡眠と休養。
• 香りのある食材（陳皮・紫蘇など）を活用。

まとめ

情志不調は、情志の過不足によって気機が乱れ、臓腑機能に影響を及ぼす病機です。
治療では疏肝理気を中心に、虚実寒熱を見極めた調整が重要となります。