肝鬱とは

肝鬱（かんうつ）とは、肝の疏泄機能が失調し、気機が鬱滞することで全身の気の巡りが滞る病機を指します。
肝は気機を疏通させ、情志の調節にも関与するため、この働きが低下すると気の流れが滞り、精神面・身体面の双方にさまざまな症状が現れます。

特に情志失調（ストレス・抑うつ・怒りなど）が主要な原因となり、肝気が鬱結することで発生します。
また、肝鬱が長期化すると、化火・血瘀・痰湿などへと発展し、複雑な病態を形成することがあります。

主な原因としては、次のようなものがあります。

• 情志失調（抑うつ・怒り・ストレス）
• 精神的緊張の持続
• 環境変化による適応不全
• 体質的要因

主な症状としては、次のようなものがみられます。

• 胸脇部の張り・不快感
• ため息が多い
• 気分の抑うつ・イライラ
• 腹部膨満感
• 食欲不振
• 月経不順・月経前症状の増悪

舌脈の特徴としては、次のような所見がみられることが多いです。

• 舌質正常またはやや暗
• 脈弦

治法としては、肝の疏泄を回復し気機を巡らせることを目的として、次のような方法が用いられます。

• 疏肝解鬱
• 理気解鬱
• 調和肝脾

代表的な関連病証としては、次のようなものがあります。

• 肝気鬱結
• 肝鬱化火
• 肝脾不和
• 梅核気

このように肝鬱は、肝の疏泄失調によって気機が停滞することで生じる基本的な気滞の病機です。
そのため治療では、単に気を動かすだけでなく、情志の調整とともに肝の機能を回復させることが重要とされます。