胃の弁証パターン一覧

胃は「受納」と「腐熟」を主り、水穀の海として消化吸収の中心を担います。
弁証においては虚実・寒熱の両方が現れやすく、飲食・消化・口腔症状が重要な判断材料となります。

胃の虚証

• 胃気虚（いききょ）： 食欲不振、倦怠感、話す気力がない、消化不良。
• 胃陰虚（いいんきょ）： 胃の陰液不足で、口乾・空腹感・ほてり・便秘。
• 胃陽虚（いやうきょ）： 胃の陽気不足により、食欲不振、冷え、腹部冷感、下痢。

胃の実証

• 胃熱（いねつ）： 胃に熱がこもり、口渇・口臭・大食・便秘・歯痛や歯肉腫脹。
• 胃火上炎（いかじょうえん）： 胃火が強盛となり、歯痛・歯肉の腫れ・口渇・便秘。
• 胃食停滞（いしょくていたい）： 暴飲暴食による停滞で、腹部膨満・げっぷ・嘔吐・便臭強い下痢。
• 胃湿熱（いしつねつ）： 胃に湿熱が停滞し、口がねばつく、口苦、食欲不振、腹部重苦しい。
• 胃寒（いかん）： 外感寒邪や冷飲食で腹痛、嘔吐、下痢、温めると楽になる。

胃気の逆乱

• 胃気上逆（いきじょうぎゃく）： 本来下へ降りるべき胃気が逆行し、げっぷ・吐き気・嘔吐・しゃっくり。

まとめ

胃の弁証は虚実・寒熱・気の昇降のバランスで整理されます。
「食欲・口の状態・大便小便・腹部の感覚」を観察することが診断の要となり、脾とあわせて考えることが多いです。