概要
補気安神（ほき あんしん）は、心気・脾気の不足によって神を養えず、心神不安や不眠を生じる状態に対して行う治法である。 気は血を生じ、血は神を養うため、気虚が続くと血の化生が減じ、心神が栄養を失って安らがない。 そこで気を補って心を養い、神を安んずることで、心悸・健忘・不眠・倦怠などを改善する。 主として心脾両虚による心神不寧に適応する。
主な適応症状
- 心悸・不眠・健忘・多夢
- 気短・倦怠・言語少・顔色蒼白
- 食欲不振・腹満・軟便
- 舌淡紅・苔薄白・脈細弱または虚大無力など
主な病機
- 心脾両虚：思慮過多や労倦により脾気を損じ、血の化生が減少して心神を養えず不眠・健忘を生ず。
- 気血不足：久病・過労・出血後などにより気血ともに虚し、神が安らがない。
- 心気不足：心気の衰えによって神の統御が弱まり、驚きやすく不安感を生ず。
- 心脾気虚に虚煩：虚熱はないが、心神が虚して不安・不眠を訴える。
主な配合法
- 補気安神＋養心安神：気血両虚による不眠・心悸（例：帰脾湯）。
- 補気安神＋健脾養血：脾虚による血生化不足（例：帰脾湯、加味帰脾湯）。
- 補気安神＋益気養心：心気虚弱で疲労倦怠が著しい場合（例：人参養栄湯）。
- 補気安神＋益気養血：久病・出血後の心悸・健忘・不眠に（例：八珍湯、十全大補湯）。
- 補気安神＋疏肝解鬱：情志不遂により脾気が損され心神不安を伴う場合（例：加味帰脾湯）。
代表的な方剤
- 帰脾湯（きひとう）：心脾両虚・気血不足による不眠・健忘・倦怠・心悸。
- 加味帰脾湯（かみきひとう）：心脾両虚に加え情志不遂を伴う場合。
- 人参養栄湯（にんじんようえいとう）：気血両虚・心神不安・疲労倦怠・食欲不振。
- 八珍湯（はっちんとう）：気血両虚による心神不寧・不眠・健忘。
- 十全大補湯（じゅうぜんたいほとう）：久病による気血両虚・心悸・不眠・衰弱。
臨床でのポイント
- 補気安神は、心脾両虚・気血不足による虚証性の不眠・心悸に用いる基本治法。
- 「血は気の母」であるため、気を補うと血の化生が促され、結果的に神も安らぐ。
- 思慮過多・労倦過度・慢性疾患後など、虚弱体質の心神不安に適する。
- もし陰虚・虚熱を伴う場合は、滋陰安神法を併用する。
- 女性や高齢者の虚弱体質に伴う不眠・不安感にも有効。
まとめ
補気安神は、心気・脾気の不足によって神を養えず、不眠・健忘・心悸を生ずる場合に、 気を補って心を安んずる治法である。 帰脾湯・人参養栄湯・八珍湯などが代表的で、 慢性的な疲労・虚弱・神経衰弱・不眠症などに広く応用される。
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