概要
利気（りき）とは、気の運行を通利し、鬱滞した気を解消して気機を順調にする治法である。 「気滞（きたい）」とは、情志不遂・飲食不節・寒熱・痰湿などによって気の流れが阻滞し、 体内の気が滞ってしまう状態を指す。利気法は、この滞りを解き、理気・疏気・順気とも呼ばれる。 特に肝・脾・胃・肺・腸などにおける気の鬱結を主とし、 疏肝解鬱・和胃止痛・行気消滞などの効能を発揮する。
主な適応症状
- 脇胸の張り・胸満感・脹痛
- 胃脘痞満・腹部膨満・げっぷ・嘔気
- 咽喉の閉塞感・梅核気（咽中炙状物感）
- 女性では月経不調・月経痛
- 情志不快・ため息が多い・怒りやすい
- 便秘や下痢を交互に繰り返す（肝脾不和）
主な病機
- 肝気鬱結：情志抑鬱・ストレスによる気滞。胸脇脹満・怒りやすい。
- 肝脾不和：肝鬱により脾運が阻まれ、腹脹・食欲不振・便通異常。
- 肝胃不和：肝気犯胃により、胃脘脹痛・げっぷ・嘔気。
- 肺気鬱滞：咽喉閉塞・咳嗽不利・胸悶。
- 腸胃気滞：大腸・胃の気機失調による腹満・便秘・腹痛。
主な配合法
- 利気＋解鬱：情志不快・胸脇脹満・月経不調（例：柴胡疏肝散）。
- 利気＋和胃：肝胃不和による胃痛・嘔気（例：柴胡桂枝湯・枳実陳皮湯）。
- 利気＋化湿：気滞痰湿による胸悶・痞満（例：二陳湯合平陳湯）。
- 利気＋活血：気滞血瘀による脇痛・月経痛（例：血府逐瘀湯）。
- 利気＋理脾：肝脾不和による腹脹・軟便・疲労（例：逍遥散・加味逍遥散）。
代表的な方剤
- 柴胡疏肝散（さいこそかんさん）：疏肝解鬱・行気止痛。肝気鬱結による脇痛・情志不快に。
- 加味逍遥散（かみしょうようさん）：疏肝解鬱・健脾養血。肝脾不和・月経不順・更年期障害に。
- 四逆散（しぎゃくさん）：疏肝解鬱・理気和中。気鬱による四肢冷感・胸脇満悶に。
- 枳実陳皮湯（きじつちんぴとう）：理気和胃・消痞散満。胃脘痞満・食滞・げっぷに。
- 半夏厚朴湯（はんげこうぼくとう）：行気解鬱・化痰散結。咽中梅核気・胸悶に。
- 越鞠丸（えっきゅくがん）：行気解鬱・化痰消滞。気滞・痰湿・食滞などによる諸鬱に。
臨床でのポイント
- 「気滞は痛みを生ず」とされ、脹痛・胸満・ため息などが特徴。
- 情志と関係が深く、ストレス・抑鬱・不安などが誘因になることが多い。
- 利気薬は多くが芳香性・辛温性であり、過用すると気虚を助長するため注意。
- 肝気鬱結が主の場合は柴胡・香附子を、脾胃気滞には陳皮・枳実を主とする。
- 気滞と痰湿・血瘀・食滞が併存することが多く、これらを併せて治すのが実際的。
まとめ
利気は、気の流れを通利し、滞った気機を調整することで、 胸脇脹満・胃痞・梅核気・情志不快・月経不順などの症状を改善する治法である。 代表的な方剤には柴胡疏肝散・四逆散・加味逍遥散・半夏厚朴湯などがあり、 肝・脾・胃の関係を考慮して組み立てることで、気の流れを円滑にし、精神的にも身体的にも調和を回復させる。
0 件のコメント:
コメントを投稿