痰湿互結とは

痰湿互結（たんしつごけつ）とは、痰湿（病理的な湿と痰）が互いに結び付き、体内の気機と経絡を阻滞して起こる状態を指す中医学の病証用語です。
痰と湿はどちらも粘滞性が強く、停滞しやすく、一度互いに結ぶと長期化・慢性化しやすい特徴があります。

主な原因

• 脾虚運化失調： 脾が弱ると水湿を運化できず、痰湿として体内に停滞しやすい。
• 湿邪の侵襲： 外湿が体内に入り、痰湿が増える。
• 飲食不節： 脂っこい物・甘味・酒を過多に取ると痰湿が形成される。
• 久病入絡： 慢性病が絡脈を阻滞し、痰湿が結滞する。
• 気滞血瘀の随伴： 気血の流れがさらに悪化し、痰湿の固着を助長。

病理機転

• 脾虚 → 水湿停滞 → 痰湿形成 → 互結 → 気血阻滞
• 痰湿は粘滞して動きにくく、経絡・臓腑の通路を塞ぐ。
• 気機の昇降が乱れ、胸脇痞満・重だるさ・無力感が生じる。
• 結滞が強まると塊状物（癭瘤・瘰癧・結節）が生じることも。

主な症状

• 胸やみぞおちのつかえ、痞满感
• 頭重、身体が重だるい、倦怠感
• 痰が多い、粘って出しにくい
• 食欲不振、腹満、悪心
• 四肢の浮腫、むくみ
• めまい、動悸、眠りが浅い
• しこり・腫塊が触れることもある
• 舌： 苔白膩または黄膩
• 脈： 滑または弦滑

代表的な方剤

• 二陳湯： 痰湿の基本処方、胸悶・痰多に。
• 平胃散： 湿滞中焦の重だるさ、食欲不振に。
• 温胆湯： 痰湿擾心による不眠・めまいに。
• 半夏厚朴湯： 気滞と痰湿の互結による咽喉の詰まり感に。
• 茯苓沢瀉湯： 水湿停滞の浮腫・めまいに。

治法

• 化痰除湿： 痰湿を除き停滞を改善する。
• 健脾利湿： 生成の根本原因を改善する。
• 行気和中： 気滞を取り、痰湿の排出を促す。

養生のポイント

• 冷飲・油物・甘味・乳製品・酒を控える。
• 生姜・陳皮・黒豆・ハトムギなど利湿食材を摂取。
• 湿気の多い環境を避け、衣類・寝具を乾燥させる。
• 軽い運動や入浴で発汗を促し湿を外へ。

まとめ

痰湿互結は、痰と湿が互いに結び付いて体内に停滞し、胸脇の痞満・身体の重だるさ・痰多・浮腫・しこりなどを生じる病証です。
治療は化痰除湿・健脾利湿・行気和中を主体とし、食事節制と湿気対策が改善の鍵となります。