痰滞胸中とは

■ 概念

痰滞胸中とは、痰湿が胸中に停滞して気機を阻滞し、胸悶・胸痛・咳嗽・呼吸困難などを引き起こす病理状態を指す中医病証です。
痰湿が化熱すると痰熱となり、症状が強くなりやすくなります。

■ 成因

• 脾虚運化失常： 痰湿の生成と停滞の根本
• 外邪侵襲： 風寒・風熱が肺衛を犯し、気機鬱阻により痰が生じる
• 飲食不節： 脂っこいもの・甘味の過食、飲酒
• 七情内傷： 怒・憂が気滞を生じ、痰と結び胸中に停滞
• 久病入絡： 気血の運行不利により痰濁が結滞

■ 主症状

• 胸悶・胸部のつかえ感・膨満感
• 胸痛・胸が重い・圧迫感
• 咳嗽・痰が多い、粘稠で切れにくい
• 痰が詰まって息苦しい、喘促
• 体が重く、無力感、倦怠感
• 舌質：胖大 or 紫暗、歯痕あり
• 舌苔：白膩 or 黄膩
• 脈：滑または弦滑

■ 病理機転

脾虚により水湿を運化できず、痰湿が内生し、胸中の気機を阻滞して宣降失常となることで胸悶・咳嗽・喘息を生じます。
気滞・瘀血が絡むと胸痛や刺痛が増強します。

■ 治法

• 化痰利気
• 燥湿行滞
• 宣肺開胸
• 必要に応じ活血化瘀

■ 代表方剤

方剤	適応
二陳湯	痰湿阻滞の基本方
瓜蒌枳実湯	胸痺・胸満、痰湿と気滞の結胸
栝楼薤白半夏湯	痰濁胸痺、胸悶胸痛
蘇子降気湯	痰多・喘息
半夏厚朴湯	気滞痰結による梅核気

■ よく用いる配穴（鍼灸）

• 膻中・膏肓・肺兪 — 開胸宣肺
• 豊隆 — 化痰の要穴
• 中脘・天枢 — 健脾化湿
• 内関・気海 — 理気寛胸

■ まとめ

痰滞胸中は痰湿の停滞が胸中の気機を阻み、胸悶・胸痛・咳嗽・喘促を呈する病態です。
治療は化痰利気・燥湿行滞・宣肺開胸を基本とし、飲食節制・運動・湿気の防御が重要です。