気滞血鬱とは

● 概念
気の流れが滞り(気滞)、血の運行も阻まれて鬱滞する状態を指します。
胸脇・腹部・腰などに張痛・脹満感を生じ、情志や消化、月経にも影響を与えることがあります。
気血の運行失調が複雑に絡むため、虚実が混在することもあります。


● 主な原因

  • 情志抑鬱: 怒り・思慮過多・ストレスなどで肝気が鬱滞し、気血の流れが阻害される。
  • 飲食不節 脾胃の運化機能低下で気血生化が滞る。
  • 久病虚労 気血の不足が加わり、鬱滞を助長する。
  • 外邪の侵入: 風寒湿邪などで経絡が阻滞し、気血の流れを妨げる。


● 病理機転

  • 肝気鬱結 → 気機停滞 → 血行も阻害 → 気滞血鬱。
  • 脾気虚弱 → 気血生化不足 → 血液循環が滞る。
  • 鬱滞長期 → 痛み・脹満感・月経不調・精神不安などの症状を生じる。


● 主な症状

  • 胸脇や腹部の張痛・脹満感
  • 頭痛、肩背部のこり・痛み
  • 月経前の腹痛、月経不順(女性)
  • 情緒不安、易怒、抑鬱感
  • 舌質暗紅または紫、苔薄白~少
  • 脈弦または弦細


● 代表的な方剤

  • 逍遙散(しょうようさん): 肝気鬱結、血虚を伴う場合に用いる。
  • 柴胡疎肝散(さいこそかんさん): 肝気鬱結による胸脇苦満・脹痛に。
  • 血府逐瘀湯(けっぷちくおとう): 気滞血瘀が強く、痛みが顕著な場合に用いる。
  • 加味逍遙散 気滞血鬱+血虚・熱感を伴う場合。


● 治法

  • 疏肝理気: 気の流れをスムーズにし鬱滞を解消する。
  • 活血化瘀: 血行を改善し、血鬱による痛みを和らげる。
  • 補血養血: 気血不足がある場合に血を補い、全体の調和を整える。


● 鍼灸配穴(参考)
太衝 行間 膻中 期門 血海 三陰交 合谷 肩井


● 養生の考え方

  • 情志を安定させ、ストレスや抑鬱感を軽減する。
  • 腹部マッサージ・軽い運動で気血の巡りを促す。
  • 脂っこいもの・甘いもの・冷飲の過剰摂取を避ける。
  • 十分な休養と規則正しい生活で気血の充実を図る。


まとめ
気滞血鬱は、主に肝気鬱結・気血停滞によって生じる胸脇・腹部の張痛や脹満感、情緒不安などの症候です。
治療の基本は疏肝理気活血化瘀補血養血であり、生活面では情志の安定と気血の巡りを助けることが重要です。

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