【概要】
安魂定志とは、肝に蔵される「魂」と、心に宿る「志（精神・意志活動）」を安定させ、情緒・精神活動を鎮め整える治法である。
中医学では、魂は主に情志・夢・感情の発散に関与し、志は意志・判断・集中力を司る。
これらが不安定になると、不安感・驚きやすさ・多夢・集中力低下などの精神症状が現れる。
本法は、情志失調・慢性的ストレス・心肝不調を背景とする精神不安定状態に用いられ、
心神を鎮めつつ、肝の疏泄を和らげ、精神の根を落ち着かせることを目的とする。
主な適応症状
- 不安感・緊張感が強い
- 驚きやすい・些細な刺激に反応する
- 多夢・悪夢・睡眠が浅い
- 集中力低下・意欲減退
- 情緒不安定・気分の揺れ
これらは、魂不安・志不定を中心とした精神機能の失調による。
主な病機
- 心神不安：心気・心血不足により精神が落ち着かない。
- 肝血不足：魂を養えず、多夢・驚悸を生じる。
- 肝気鬱結：情志抑鬱により精神が発散し不安定となる。
- 心肝不交：情緒と精神統御の連携不全。
- 虚熱内擾：陰血不足による精神興奮。
主な配合法
- 安魂定志＋養血：多夢・驚きやすい場合。
- 安魂定志＋安神：不眠・不安が強い場合。
- 安魂定志＋疏肝：情志鬱滞が明らかな場合。
- 安魂定志＋補益心気：精神疲労・意欲低下。
- 安魂定志＋滋陰：虚熱・寝汗・口渇を伴う場合。
代表的な方剤
臨床でのポイント
- 精神症状でも虚実・寒熱の鑑別を重視する。
- 肝血虚と心血虚の判別が重要。
- 強い精神症状や自傷念慮がある場合は専門医連携を優先。
- 睡眠・情緒・生活リズムの調整が治療効果を高める。
- 長期ストレス例では疏肝と安魂を併用する。
まとめ
安魂定志法は、魂と志を安定させ、情緒・精神活動の揺らぎを鎮める治法である。
心と肝を中心に調え、不安・多夢・驚悸・集中力低下などの精神症状に幅広く応用される。
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