【概要】
安胎催産とは、妊娠期においては胎気を安定させ流産を防ぎ（安胎）、分娩期においては気血・経絡の運行を整えて自然で円滑な出産を促す（催産）治法である。
妊娠という生理的変化に伴う気血の失調を調整し、母体と胎児の安全を第一に考える治法である。
妊娠中は「胎以母血為養」「衝任二脈」が重要となり、気血虚弱・肝腎不足・気滞・瘀血などがあると胎動不安や分娩遅延が生じやすい。
本法は時期（妊娠期か分娩期か）を厳密に区別して用いることが最大の要点である。
主な適応症状
- 胎動不安・下腹部の張り
- 妊娠中の軽度腹痛・腰だるさ
- 切迫流産傾向（虚証が主体の場合）
- 分娩時の陣痛微弱・進行遅延
- 出産直前の気血不足・疲労感
主な病機
- 気血不足：胎を固摂できず、胎動不安・下垂感を生じる。
- 肝腎不足：衝任脈が虚し、胎気が不安定になる。
- 気滞：情志不調により胎気の昇降が乱れる。
- 瘀血阻滞：分娩期に血行が滞り、産程が進みにくい。
- 気虚無力：陣痛はあっても推進力が不足する。
主な配合法
代表的な方剤
- 泰山磐石散：気血虚弱・腎虚による胎動不安の安胎方。
- 当帰芍薬散：血虚・水滞を伴う妊娠不調。
- 保胎丸類：虚証主体の切迫流産傾向。
- 催生湯：分娩遅延・陣痛微弱に用いる催産方。
- 独参湯：著しい気虚による分娩無力。
臨床でのポイント
- 妊娠期と分娩期では用いる治法が全く異なる。
- 妊娠中は活血・破血薬の使用を原則避ける。
- 催産法は分娩期に限定して慎重に用いる。
- 出血・強い腹痛がある場合は速やかに産科対応を優先。
- 漢方は必ず産科管理下で補助的に使用する。
まとめ
安胎催産は、妊娠期には胎気を安定させ、分娩期には自然で円滑な出産を促すことを目的とした治法である。
「安胎」と「催産」は時期と証を厳密に分けて考える必要があり、補気養血・疏肝・行気・活血などを適切に選択することが安全かつ効果的な運用の鍵となる。
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