宣通三焦とは

【概要】
宣通三焦とは、三焦の気機と水道を宣発・疏通し、全身の気血水の運行を円滑にする治法である。
上焦・中焦・下焦における気機の鬱滞や水湿停滞を改善し、全身調整を目的として用いられる。

三焦は気血水の通路であり、宣通を失すると気滞・水停・湿熱などが各部位に波及する。
本法は宣肺・理脾・通腎を総合的に調え、三焦全体の通達を回復させる。

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主な適応症状

• 胸悶・腹部膨満・下腹部不快感
• 浮腫・水腫
• 発汗異常
• 排尿・排便の不調
• 全身倦怠感・重だるさ

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主な病機

• 三焦気滞：気機の流れが阻滞し、全身症状を呈する。
• 水道不利：水液代謝障害により浮腫や尿異常を生じる。
• 湿邪阻滞：湿が三焦を閉塞し、重だるさを生む。
• 痰湿内停：痰湿が気機を妨げる。
• 寒熱錯雑：焦ごとに寒熱が混在する。

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主な配合法

• 宣通三焦＋行気：全身の気滞を改善。
• 宣通三焦＋利水：浮腫・水停。
• 宣通三焦＋化湿：湿困体質。
• 宣通三焦＋清熱：湿熱停滞。
• 宣通三焦＋温陽：寒湿阻滞。

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代表的な方剤

• 五苓散：三焦気化不利・水停。
• 三仁湯：湿邪による三焦閉塞。
• 温胆湯：痰湿気滞。
• 防已黄耆湯：水湿停滞・表虚。
• 苓桂朮甘湯：気逆・水停。

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臨床でのポイント

• 上・中・下焦のどこに主病変があるかを見極める。
• 単一臓腑治療に偏らず、全体調整を重視する。
• 水湿・気滞の同時存在を考慮する。
• 慢性症状では補法との併用が有効。
• 生活指導（冷飲・過食の制限）も重要。

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まとめ

宣通三焦は、全身の気血水の通路である三焦を疏通し、内外の調和を回復させる要法である。
気滞・水停・湿邪を基礎に据え、弁証に応じた柔軟な応用が臨床効果を高める。