調理膀胱とは

【概要】
調理膀胱とは、膀胱の気化作用と排尿機能を調整し、水液代謝を正常化する治法である。
排尿異常や下焦の水湿停滞を主とする諸症状に用いられる。

膀胱は腎と表裏関係にあり、腎気の盛衰が膀胱の開闔・気化機能を左右する。そのため本法は、利水・通淋・温陽・清熱などを弁証的に組み合わせ、膀胱機能の調和を図る。

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主な適応症状

• 排尿困難・尿閉
• 頻尿・夜間尿
• 尿量異常（多尿・乏尿）
• 尿の混濁・残尿感
• 下腹部の張り・不快感

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主な病機

• 腎気虚：膀胱の気化作用が低下し、頻尿・夜尿を生じる。
• 膀胱湿熱：湿熱が停滞し、排尿痛・混濁尿を呈する。
• 寒湿阻滞：寒湿により排尿が円滑に行われない。
• 気滞水停：気機失調により水液が停滞する。
• 腎陽虚：温煦不足により尿失禁・頻尿を生じる。

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主な配合法

• 調理膀胱＋利水通淋：排尿困難・尿閉。
• 調理膀胱＋清熱利湿：膀胱湿熱。
• 調理膀胱＋温腎助陽：腎陽虚による頻尿。
• 調理膀胱＋行気：気滞を伴う排尿障害。
• 調理膀胱＋補腎：慢性的な排尿機能低下。

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代表的な方剤

• 五苓散：気化不利による排尿異常。
• 猪苓湯：膀胱湿熱・排尿痛。
• 八正散：湿熱淋証。
• 縮泉丸：腎陽虚による頻尿・夜尿。
• 真武湯：腎陽虚・水湿停滞。

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臨床でのポイント

• 排尿異常は腎・膀胱の関係を必ず考慮する。
• 虚実・寒熱の鑑別が治療効果を左右する。
• 慢性例では補腎を基礎に調整する。
• 急性症状では清熱・利水を優先する。
• 生活面では水分摂取と冷えの管理が重要。

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まとめ

調理膀胱は、膀胱の気化・排尿機能を整え、水液代謝の円滑化を図る治法である。
腎との関連を重視し、利水・清熱・温陽・補腎を弁証に応じて組み合わせることが、安定した治療効果につながる。