補中とは

概要

補中(ほちゅう)とは、中焦(脾・胃)を補い、気血の生化を促す治法である。 主に脾胃気虚により運化機能が低下し、気血の化源が不足した状態に用いられる。

「中」は中焦を指し、脾胃が飲食を受け入れ・消化吸収して気血を生み出す中心である。 したがって補中とは、単に「脾を補う」のではなく、脾胃を健やかにして全身の気血を充実させることを目的とする。



主な適応症状

  • 倦怠感・食欲不振・腹満・下痢・軟便
  • 顔色萎黄・言語少力・息切れ・声低
  • 四肢無力・体倦・食後の眠気
  • 舌淡・苔白・脈虚弱
  • 慢性病後の体力低下・脾胃虚弱・気虚下陥


主な病機

  • 脾胃気虚 → 運化失調 → 飲食生化不及 → 気血不足
  • 中気不足 → 清陽不昇 → 下陥・脱肛・子宮下垂
  • 久病体虚 → 中焦虚弱 → 気力低下・疲労倦怠


主な配合法

  • 補中+益気気虚による倦怠・息切れに(例:補中益気湯)。
  • 補中+健脾脾気虚弱・食少・軟便に(例:四君子湯)。
  • 補中+昇陽中気下陥・脱肛・下垂に(例:補中益気湯)。
  • 補中+養血気血両虚に(例:帰脾湯)。
  • 補中+理気気滞を伴う脾虚(例:香砂六君子湯)。


代表的な方剤

  • 補中益気湯(ほちゅうえっきとう):補中益気・昇陽挙陥。脾胃気虚・中気下陥。
  • 四君子湯(しくんしとう):益気健脾。脾胃気虚・飲食不化。
  • 香砂六君子湯(こうしゃりっくんしとう):健脾理気和胃。脾胃虚弱で気滞を兼ねる。
  • 帰脾湯(きひとう):補中養血安神。気血両虚・心脾両虚。
  • 参苓白朮散(じんりょうびゃくじゅつさん):健脾益気・滲湿止瀉。脾虚湿盛の下痢・食少。


臨床でのポイント

  • 補中は脾胃を中心に全身の気血を補う基礎的治法である。
  • 体力低下・慢性病後・虚弱体質の回復に最適。
  • 中気下陥の症候(脱肛・胃下垂・子宮下垂など)にも応用される。
  • 滋膩すぎる薬は脾の運化を阻害するため、健脾薬を併用してバランスを取る。
  • 寒湿・食滞・実証には用いない。


まとめ

補中は、脾胃の機能を回復し、気血の化源を補う治法である。 気虚・倦怠・中気下陥などの症状に用い、代表方剤は補中益気湯。 「中を補えば、全身の気血が生ず」といわれ、養生・回復の基本法として重要である。

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