調理腸胃とは

概要

調理腸胃とは、脾胃の運化機能を整え、腸の通降機能を調節することで、消化吸収と排便を正常化させる治法である。
脾胃は飲食物の消化・変換・運搬を担当し、その機能失調は食欲不振、腹満、下痢、便秘、嘔吐、胃部重苦しさなどを引き起こす。
したがって本法では、脾を健やかにし、胃気の昇降を調え、腸の通利を回復することを目的とする。

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主な適応症状

• 食欲不振・胃もたれ・胃部痞満感
• 腹部膨満・げっぷ・悪心・嘔吐
• 下痢・軟便・便秘・腹痛・腹鳴
• 倦怠感・気力低下・疲れやすい
• 口中不快・食後の眠気・浮腫

これは主に脾胃虚弱・飲食不節・湿邪・食滞などによって腸胃の昇降が乱れることで発生する。

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主な病機

• 脾気虚：運化失調により食欲減退・便溏を呈する
• 胃失和降：胃気が降らず悪心・嘔吐・呑酸を起こす
• 腸失通降：下痢・便秘・腹痛・膨満など
• 湿困脾胃：重だるさ・浮腫・痰湿形成
• 食滞胃腸：腹満痛・噯気・呑酸・便秘

治療は、証に応じて健脾・和胃・消導・化湿・理気・温中を組み合わせる。

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主な配合法

• 調理腸胃＋健脾益気：脾胃虚弱（例：六君子湯）
• 調理腸胃＋和胃止嘔：嘔吐・悪心（例：半夏瀉心湯）
• 調理腸胃＋消導化滞：食滞・腹満（例：保和丸）
• 調理腸胃＋化湿利水：湿困脾胃（例：平胃散）
• 調理腸胃＋理気和中：腹部張痛・げっぷ（例：香砂六君子湯）

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代表的な方剤

• 六君子湯（りっくんしとう）：脾気虚・胃弱・食欲低下
• 平胃散（へいいさん）：湿滞脾胃・食後の重だるさ
• 保和丸（ほわがん）：食滞化積・腹満・便秘
• 香砂六君子湯（こうしゃりっくんしとう）：脾胃虚弱＋気滞
• 半夏瀉心湯（はんげしゃしんとう）：胃腸不和・嘔気・腹満

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まとめ

調理腸胃は、脾胃の消化吸収・昇降機能を整えて、下痢・便秘・腹満・嘔吐などの症状を改善する治法である。
証に応じ、健脾・和胃・消食・化湿・理気を適切に組み合わせることが臨床上の要点となる。