血虚陽亢とは

血虚陽亢とは、血（とくに肝血・心血）の不足により、陽気を制約・滋養できず、相対的に陽が亢進する病証です。
本証は虚を本とし、亢進した陽を標とする虚実錯雑証に分類され、加齢・久病・失血・過労・情志失調などを背景に生じます。
血が不足すると陰的な抑制力が弱まり、肝陽・心陽が上逆して頭部・精神症状を引き起こします。

主な原因

• 久病・慢性疾患： 血の消耗が進み、陰血が不足。
• 過労・睡眠不足： 血の生成と回復が追いつかない。
• 失血： 月経過多、産後、外傷など。
• 情志失調： 肝気鬱結が血を消耗し、陽が相対的に亢進。

病理機転

• 血虚により陰的滋養・制約が低下。
• 肝陽・心陽が抑えられず上亢。
• 清竅・心神が攪乱され症状が発現。

主な症状

• めまい、ふらつき、頭痛
• 顔面紅潮、目の充血
• 動悸、不眠、夢が多い
• 煩躁、易怒、精神不安
• 手足のしびれ、爪や皮膚の乾燥
• 月経量少・色淡（女性）

舌・脈の所見

• 舌： 淡紅または紅、苔少
• 脈： 弦細、細数

証型別の鑑別

• 肝陽亢進： 陰虚が主体で血虚症状が乏しい。
• 血虚生風： 震え・痙攣が前面に出る。
• 心火上炎： 実火が主体で口舌生瘡を伴う。
• 陰虚陽亢： 五心煩熱・盗汗が目立つ。

治法

• 養血柔肝： 血を補い、肝を滋養する。
• 滋陰潜陽： 陽の亢進を抑える。
• 安神定志： 心神を鎮める。

養生の考え方

• 過労・夜更かしを避ける。
• 精神的緊張や怒りを溜めない。
• 血を養う食材（黒豆、棗、枸杞子、ほうれん草など）を摂る。
• 刺激物・飲酒を控える。

まとめ

血虚陽亢は、血虚を本とし、陽の相対的亢進を標とする病証です。
治療では単に陽を抑えるのではなく、血を補って制約力を回復させることが要となります。
養血・滋陰を基盤に、情志と生活習慣を整えることが再発防止につながります。