気滞中焦とは

気滞中焦（きたいちゅうしょう）とは、脾胃を中心とする中焦において気の巡りが停滞し、昇降出入が円滑に行われなくなった状態を指す中医学の病機です。
中焦は飲食物の受納・消化・運化を担い、気機の流れが特に重要な部位です。
気が滞ると、腹部膨満・張痛・食後不快感・げっぷなどの症状が現れます。

主な原因

• 情志失調： ストレス・抑鬱・緊張により肝気が中焦を犯す。
• 飲食不節： 過食・早食い・不規則な食事により気機が阻滞する。
• 久坐・運動不足： 気の巡りが低下し中焦に停滞する。
• 脾胃虚弱： 運化力低下により気を巡らせる力が不足する。

病理機転

• 情志刺激や飲食負担 → 中焦の気機が停滞。
• 気は滞ると張りや痛みを生じる。
• 脾胃の昇降が乱れ、受納・腐熟が障害される。
• 長期化すると湿・痰・食滞を伴いやすい。

主な症状

• 腹部膨満感、胃の張り
• 食後の不快感、もたれ
• げっぷ、放屁が多い
• 腹部の張痛（按じて痛みが軽減）
• 食欲不振、胸苦しさ

舌・脈の所見

• 舌： 淡紅、苔薄白（進行すると膩苔）
• 脈： 弦、または滑

関連する病機・証型

• 中焦阻滞： 気滞を中心とする中焦の停滞病機。
• 肝脾不和： 肝気の横逆により中焦が障害される。
• 飲食停滞： 気滞に食積を伴う。
• 中焦湿滞： 気滞が湿の停留を招く。

代表的な方剤

• 香蘇散： 軽度の気滞・情志要因が主体の場合に。
• 半夏厚朴湯： 気滞と痰を伴う場合に。
• 枳実消痞丸： 痞満・膨満感が強い場合に。
• 柴胡疏肝散： 肝気鬱結が背景にある場合に。

治法

• 理気和中： 中焦の気の巡りを整える。
• 疏肝解鬱： 肝気の横逆を防ぐ。
• 調整昇降： 脾胃の昇降機能を回復させる。

養生の考え方

• ストレスを溜め込まず、気分転換を意識する。
• よく噛み、規則正しい食事を心がける。
• 軽い運動や散歩で気の巡りを促す。
• 陳皮、紫蘇、生姜など理気作用のある食材を活用する。

まとめ

気滞中焦は、中焦の気機失調によって消化・吸収が阻害される実証寄りの病機です。
治療では理気和中・疏肝調気を基本とし、情志・飲食・生活習慣を含めた総合的な調整が重要となります。