概要
利耳聡聴（りじ・そうちょう）とは、耳の機能を回復・改善し、聴覚を鋭敏にして聴力低下や耳鳴を改善する治法である。
中医学では耳は腎に属し、脳と密接に関係するとされ、腎精・腎気の充実、ならびに気血の円滑な上承が聴覚維持に不可欠である。
本法は、腎虚・気血不足・痰湿阻竅・肝火上炎・風熱犯竅などにより生じる耳鳴・難聴・聴力低下に広く応用される。
主な適応症状
- 耳鳴（高音・低音・持続性・間欠性）
- 難聴・聴力低下
- 耳閉感・詰まり感
- めまい・頭重感を伴う耳症状
- 加齢や疲労後に悪化する聴覚低下
主な病機
- 腎精不足：先天不足・加齢により耳竅が滋養されない。
- 腎気虚弱：清陽が耳に上らず、聴力が衰える。
- 肝火上炎：怒り・ストレスにより耳鳴・難聴を発する。
- 痰湿阻竅：痰濁が耳竅を塞ぎ、聴覚が鈍る。
- 気血不足：久病・失血後に耳の栄養が不足。
主な配合法
- 利耳聡聴＋補腎：加齢性難聴・慢性耳鳴。
- 利耳聡聴＋滋陰：陰虚火旺による耳鳴。
- 利耳聡聴＋清肝：肝火上炎型の耳症状。
- 利耳聡聴＋化痰：痰湿阻竅による耳閉感。
- 利耳聡聴＋益気養血：虚弱体質・病後の聴力低下。
代表的な方剤
- 耳聾左慈丸：腎陰虚による耳鳴・難聴。
- 六味地黄丸：腎虚を基盤とする慢性耳症状。
- 知柏地黄丸：陰虚火旺型の耳鳴。
- 温胆湯：痰湿による耳閉・眩暈。
- 竜胆瀉肝湯：肝火上炎による突発的耳鳴。
臨床でのポイント
- 耳症状は腎虚を基盤とすることが多い。
- 急性は実証（肝火・痰湿）、慢性は虚証が多い。
- 耳鳴の音質（高音・低音）は弁証の重要指標。
- 補腎薬は長期服用を前提に調整する。
- 睡眠・過労・情志の影響を必ず評価する。
まとめ
利耳聡聴は、腎を中心とした臓腑機能と気血の巡りを整え、耳竅を通利して聴覚を回復させる治法である。
補腎を基本としつつ、清肝・化痰・益気養血などを証に応じて配合することで、耳鳴・難聴・聴力低下といった耳科症状に幅広く応用される。
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