概念
祛邪（きょじゃ）とは、体内に侵入・停滞した病邪（外邪・内邪）を取り除き、正気の回復を図る治法である。
東洋医学では、風・寒・暑・湿・燥・火などの外邪や、痰・瘀血・食滞・湿濁などの内邪が体内にとどまると、気血津液の巡りが阻害され、諸病を発生させる。
祛邪法は、病邪を駆除・排出し、人体の防御機能を回復させることを目的とする。
所属
主に攻邪法の総括概念であり、解表・清熱・攻下・利水・化痰・消導・活血化瘀などの各治法を包括する。
効能
- 病邪を取り除く。
- 気血津液の巡りを回復する。
- 炎症・腫脹・疼痛・悪寒発熱などの病邪症状を改善する。
- 体内の病理産物（痰・瘀血・湿濁など）を排除する。
- 正気の回復を助け、抵抗力を高める。
主治
- 外感風寒・風熱：悪寒発熱、頭痛、咳嗽。
- 内熱・炎症：発熱、咽痛、口渇。
- 痰湿：咳痰、胸満、重だるさ。
- 瘀血：刺痛、腫脹、血瘀症状。
- 食滞：食後膨満、嗳腐、便秘。
- 湿濁：浮腫、尿少、倦怠感。
病機
外邪侵襲や内生痰湿・瘀血などにより、人体の正気と邪気が相争うことで病が成立する。
祛邪は、邪気を取り除き、正気を保護しつつ体内環境を回復する治法である。
必要に応じて、補正と兼用し、「祛邪扶正」を基本とする。
代表方剤
- 麻黄湯（まおうとう）：風寒表邪を発散。
- 銀翹散（ぎんぎょうさん）：風熱邪を清解。
- 麻子仁丸（ましにんがん）：燥熱便秘を攻下。
- 五苓散（ごれいさん）：利水滲湿し水滞を除く。
- 半夏厚朴湯（はんげこうぼくとう）：痰湿と気滞の除去。
- 桃核承気湯（とうかくじょうきとう）：瘀血排除。
臨床応用
- かぜ・インフルエンザ・急性上気道炎。
- 発熱・咽喉痛・炎症性疾患。
- 浮腫・めまい・胃腸の停滞。
- 気滞・痰湿による胸満・咳痰。
- 瘀血性疼痛・月経不順。
使用上の注意
- 正気虚弱の場合、過度の攻邪は避ける。
- 慢性疾患・虚証の場合は補気・補血を併用。
- 汗法・下法などは体力に応じて慎重に用いる。
- 陰虚熱の際、過度な清熱は陰液を損なう。
まとめ
祛邪法は、体内に停滞した病邪を除去し、正気を回復する根本治法である。
外感・内傷を問わず幅広く用いられ、解表・清熱・化痰・攻下・利水・活血などの治法を含む。
臨床では、祛邪と扶正のバランスが重要となる。
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