気機失調とは

気機失調（ききしっちょう）とは、全身または特定の臓腑において「気の昇降・出入」が円滑に行われず、気の運行バランスが乱れた状態を指す中医学の病証です。
気機は生命活動の原動力であり、臓腑・経絡・上下内外を貫いて働きます。その調節が失われると、さまざまな不調や病変が生じます。

主な原因

• 情志失調： 怒・憂・思・恐など七情の偏りにより、気の流れが阻害される。
• 飲食不節： 暴飲暴食や不規則な食生活が脾胃の気機を乱す。
• 外邪の侵襲： 風・寒・湿・熱などが気機の通路を塞ぐ。
• 久病・虚労： 正気の消耗により、気の推動・調節力が低下する。

病理機転

• 気の昇降出入が失調し、停滞・逆行・不足が生じる。
• 脾気不昇・胃気不降・肺気不宣・肝気鬱結など多様な病態を招く。
• 気機の乱れは、湿・痰・瘀血の生成を促進する。
• 全身症状として現れることも、局所症状として現れることもある。

主な症状

• 胸腹部の張り・膨満感・つかえ感
• 噯気・ため息が多い、胸苦しさ
• 悪心・嘔吐、げっぷ、食欲不振
• 情緒不安定、抑うつ感、焦燥感
• 症状が部位や時間によって変動しやすい

舌・脈の所見

• 舌： 淡紅、苔薄白またはやや膩
• 脈： 弦、あるいは弦滑・弦緩

関連する病証

• 気滞： 気が停滞し、張痛・膨満を主とする。
• 気逆： 本来下降すべき気が上逆する。
• 気虚： 推動力不足により気機が円滑に動かない。
• 昇降失調： 臓腑の昇清降濁が乱れた状態。

代表的な方剤

• 四逆散： 気機失調による胸脇苦満・情志不安に。
• 柴胡疏肝散： 肝気鬱結が中心の場合。
• 半夏厚朴湯： 気滞と痰を伴う咽中不快感に。
• 香砂六君子湯： 脾虚を伴う気機失調に。

治法

• 理気調中： 気の流れを整え、中焦を調える。
• 疏肝解鬱： 肝気を伸ばし、気機を円滑にする。
• 昇清降濁： 乱れた昇降を正常化する。

養生の考え方

• 情緒の安定を重視し、ストレスを溜めない。
• 食事は規則正しく、過食を避ける。
• 深呼吸や軽い運動で気の巡りを促す。
• 睡眠と休養を十分に取り、正気を養う。

まとめ

気機失調は、気の昇降・出入が乱れることで生じる機能的失調の総称です。
治療では理気・疏肝・調中を基本とし、心身のバランスと生活習慣の調整が重要な鍵となります。