肝火上擾とは

肝火上擾（かんかじょうじょう）とは、肝の火が亢進して上部（特に頭部・精神領域）を擾乱し、さまざまな症状を引き起こす病機を指します。
主に肝鬱化火や情志失調を背景として発生し、肝の疏泄失調と火熱の上炎が本質となります。

肝は本来、気機を疏通し精神活動を安定させる役割を持ちますが、気滞が続くと鬱して熱化し、さらに火となって上昇します。
この火が頭部や心神を擾乱することで、精神症状や上部症状が顕著に現れるのが特徴です。

肝火上擾の特徴としては、次のような性質があります。

• 上炎性（症状が頭部・上半身に集中）
• 亢進性（興奮・過敏）
• 擾神性（精神を乱す）
• 急性化傾向（症状が強く出やすい）

主な原因としては、次のようなものがあります。

• 情志失調（怒り・ストレス）
• 肝気鬱結の持続
• 飲食不節（辛辣・アルコールなど）
• 陰虚火旺の関与

主な症状としては、次のようなものがみられます。

• 頭痛・頭重感（特に側頭部）
• めまい・耳鳴
• 顔面紅潮・目の充血
• いらいら・怒りっぽい
• 不眠・夢が多い
• 口苦・口渇

舌脈の特徴としては、次のような所見がみられることが多いです。

• 舌質紅
• 舌苔黄
• 脈弦数

治法としては、肝火を鎮め上擾を抑えることを目的として、次のような方法が用いられます。

• 清肝瀉火
• 平肝潜陽
• 疏肝解鬱
• 滋陰降火（陰虚を伴う場合）

代表的な関連病証としては、次のようなものがあります。

• 肝火上炎
• 肝陽上亢
• 肝鬱化火
• 心神擾乱

 このように肝火上擾は、肝の火が上昇して頭部や心神を擾乱することで、精神症状や上部症状を引き起こす病機です。
そのため治療では、単に火を下げるだけでなく、肝の疏泄を整え、火の発生そのものを抑えることが重要とされます。