正気虚（せいききょ）とは、体を維持し外邪に抵抗する正気（生理機能全体を支える気血・陰陽の総体）が不足・虚弱となった状態を指します。
正気は、臓腑・経絡の機能を支え、外邪の侵入を防ぐ防御力（衛外作用）や、体内の恒常性を維持する役割を担っています。この正気が虚すると、外邪に侵されやすくなるだけでなく、さまざまな機能低下が生じます。
正気虚は単一の虚ではなく、気虚・血虚・陰虚・陽虚などの虚証の総称的概念として捉えられることが多く、体質的虚弱や慢性病の基盤となる重要な病機です。
また、疾病の進行においては「正虚邪実」あるいは「正虚邪恋」などの状態を形成し、病態を複雑化させる要因となります。
主な原因としては、次のようなものがあります。
主な症状としては、正気虚のタイプにより異なりますが、共通して次のような所見がみられます。
- 倦怠感・易疲労
- 抵抗力低下（風邪をひきやすいなど）
- 自汗または盗汗
- 息切れ・声が弱い
- 顔色不良（蒼白・萎黄など）
- 慢性的な体調不良
舌脈の特徴としては、虚の性質に応じて変化しますが、一般的には次のような傾向がみられます。
- 舌質淡または舌質紅（陰虚の場合）
- 脈虚・脈細弱
治法としては、虚の性質に応じて正気を補い、機能回復を図ることを目的として、次のような方法が用いられます。
代表的な関連病証としては、次のようなものがあります。
このように正気虚は、身体全体の防御力・機能維持能力が低下した状態を包括的に表す病機です。
そのため治療では、局所的な症状の改善だけでなく、正気を補い体質そのものを立て直すことが重要とされます。
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